Evaluación de variables psicosociales en el cuidador del paciente con enfermedad avanzada: una propuesta preliminar

Objetivo: Describir el desarrollo de la entrevista para identificar las necesidades de atención psicosocial en enfermedad avanzada en su versión para el cuidador (DENEPSI-cuidador). Método: Como primer paso, se seleccionaron los dominios más relevantes reportados en la literatura. Se probó después la primera versión del DENEPSI-cuidador en un piloteo con 27 cuidadores de pacientes con enfermedad avanzada, a través del cual se realizaron ajustes de formato y lenguaje. Se reunió a un grupo de expertos para clasificar cada ítem de acuerdo a los dominios correspondientes. Finalmente, se evaluó la exhaustividad del instrumento considerando los ítems y dominios básicos necesarios para realizar una evaluación psicosocial. Esta última etapa de validación fue realizada a 18 cuidadores. Se diseñó además un manual del usuario clínico para la aplicación del instrumento. Resultados: Para seleccionar las necesidades de atención psicosocial más relevantes del cuidador reportadas por la literatura, se identificaron 247 artículos sobre evaluaciones en enfermedad avanzada. Los coeficientes de validez fueron mayores a .80 para la mayoría de los ítems. En la etapa de aplicación del instrumento, se identificó a seis cuidadores que manifestaron interés por ser atendidos en áreas particulares. La entrevista final se constituyó con tres módulos, mismos que se describen. Discusión: DENEPSI-cuidador es una entrevista que puede ayudar al clínico a explorar las necesidades de atención psicosocial del cuidador para hacer una evaluación complementaria o intervenir en algún componente psicosocial específico.