P118 - Réponse en contexte pandémique COVID-19 à l'urgence de la crise socio-sanitaire de 2020: méthodes et processus de la recherche sur les impacts en santé du confinement

INTRODUCTION: En 2020, face à la rapidité du déploiement du virus SARS-CoV-2 sur tous les continents et territoires insulaires, la communauté scientifique internationale de la recherche en santé des populations a dû faire preuve de réactivité. Sans pouvoir toujours être en mesure d'appliquer l'ensemble du cahier des charges propre à sa discipline. Ces contraintes ont pu favoriser l'innovation. L'objectif principal de notre étude était d'illustrer, dans le cadre d'un retour d'expérience, les méthodes et les processus mis en œuvre par l'enquête transversale Ré-Conf-ISS. L'objectif secondaire sera de discuter la diversité des méthodes et processus de la recherche utilisés par la communauté scientifique pour décrire les inégalités sociales de santé (ISS) associées aux confinements de 2020 en France. MÉTHODES: L'enquête téléphonique ponctuelle Ré-Conf-ISS a été menée en population générale réunionnaise auprès de 892 habitants (≥18 ans), dès la sortie du premier confinement au printemps 2020, pour décrire les ISS pendant le confinement à l’île de La Réunion, principalement sur la santé mentale. L’étude de cas proposée, portant sur cette enquête conduite dans les conditions de « la vraie vie », sera complétée par une revue de la littérature pour répondre à l'objectif secondaire. RÉSULTATS: Les méthodes et les processus mis en œuvre dans l'enquête Ré-Conf-ISS concernaient différents niveaux de réalisation d'un protocole de recherche en épidémiologie sociale : 1. La référence à un modèle conceptuel des déterminants de la santé pour aider à formaliser les hypothèses de recherche. 2. En absence de base de sondage régionale rapidement disponible, l'emploi de l'annuaire téléphonique des Pages Blanches librement accessible en ligne. 3. Le recours à la méthode des quotas appliquée à un critère socio-environnemental composite, i.e., le niveau de précarité du grand quartier de résidence selon la typologie de l'Insee, afin de contrôler la représentativité régionale de l’échantillon statistique sur la principale variable d'exposition au risque d'ISS. 4. La mobilisation d'une plateforme d'enquête téléphonique : locale, expérimentée et évolutive. 5. La mise en place, en situation épidémique anxiogène, d'un recueil de données acceptable parce qu'en distanciel. 6. La décision d'analyser les données recueillies par l'approche des équations estimantes généralisées (GEE) en cohérence avec la méthode d’échantillonnage des habitants par grand quartier, le nombre de niveaux hiérarchiques des données (deux), le nombre élevé de clusters (114 grands quartiers). 7. L'approche séquentielle, par modèles de régression ajustés emboîtés à effectif constant, reprenant la structure des déterminants de la santé du modèle conceptuel. 8. L'analyse de scores de santé soutenant l'hypothèse d'un cumul des risques avec l'augmentation de la vulnérabilité sociale. 9. L'analyse de l'interaction entre niveau de précarité du grand quartier de résidence et conditions de logement, pour un gain d'objectivation des ISS en contexte de confinement. 10. La diffusion des premiers résultats consolidés par voie d'une note de synthèse destinée à la communauté locale des acteurs de santé pour la prise en compte, dans la décision publique en situation d'urgence, des enseignements de l'enquête. CONCLUSION: La retombée attendue de cette étude est de contribuer à l'inventaire d'outils et de pratiques proposés par les chercheurs, dans la perspective d'aider à documenter les conséquences en santé publique de futures pandémies. MOTS CLÉS: Pandémie COVID-19; Confinements de 2020; Inégalités sociales de santé; Enquêtes en population; Apports méthodologiques et processus opérationnels DÉCLARATION DE LIENS D'INTÉRÊTS: Les auteurs n'ont pas précisé leurs éventuels liens d'intérêts.