Sources d'exposition au SARS-CoV-2 des personnels hospitaliers selon la période de circulation virale

INTRODUCTION: Les personnels hospitaliers sont exposés au SARS-CoV-2 dans leur milieu professionnel et en communauté. Notre objectif était de comparer les profils et les sources d'exposition des personnels hospitaliers ayant une infection COVID documentée au cours de périodes de circulation du variant historique et du variant Omicron. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Cette étude de cohorte comparative bicentrique a été menée dans deux centres hospitaliers universitaires de la même région: du 11/03 au 10/04/2020 (période 1, hôpital 1), et du 02/01 au 22/02/2022 (période 2, hôpital 2). Nous avons considéré que le variant historique était majoritaire en période 1 et le variant Omicron en période 2 (96% des souches séquencées au 3/1/2022 au niveau national, source Santé Publique France). Dans les deux hôpitaux, tout personnel symptomatique était dépisté par RT-PCR. En période 2, les personnels asymptomatiques contacts étaient également dépistés. Les personnels ayant une RT-PCR positive au SARS-CoV-2 étaient interrogés sur leur profession, leurs symptômes, leurs expositions au SARS-CoV-2 dans les 10 jours précédents, et leur statut vaccinal COVID (en période 2). La campagne de vaccination a débuté dans les deux hôpitaux le 4/1/2021. RÉSULTATS: Au total, 227 personnels positifs ont été inclus en période 1 et 333 en période 2, majoritairement des femmes: respectivement 79% (180/227) et 85% (282/333). L'âge médian était de 42 ans (IQR=30-53) en période 1, et 37 ans (IQR=30-47) en période 2 et le délai médian de dépistage après l'apparition des symptômes respectivement de 3 jours (IQR=1-4) et 1 jour (IQR=0-2). La proportion d'infirmier(e)s était supérieure à celle des autres professions, et plus élevée en période 2 (33%, 111/333) qu'en période 1 (23%, 52/227; p=0.0047). La majorité des personnels étaient à jour sur leur schéma d'immunisation: médicaux, 94% (59/63) et non médicaux, 64% (136/213). Les expositions étaient principalement hospitalières en période 1: contact avec un patient (25%, 57/227) ou un collègue (36%, 81/227). En deuxième période, les expositions aux patients et collègues étaient minoritaires, respectivement 2% (5/333) et 14% (48/333), à l'inverse des expositions communautaires, 38% (128/333). CONCLUSION: Le profil des personnels dépistés positifs a été modifié lors de la circulation d'Omicron. De nombreux facteurs sont à prendre en compte pour expliquer ces changements: vaccination, modification des expositions (accès aux équipements de protection, levée du confinement…) et des comportements. Mieux comprendre les sources d'infection chez les soignants est un enjeu majeur à la fois dans le cadre de la prévention du risque pour les soignants mais également dans la lutte contre les infections nosocomiales. Aucun lien d'intérêt