Impact de la Covid-19 chez les professionnels travaillant en établissements de santé: le bilan après trois ans de pandémie

INTRODUCTION: Les professionnels travaillant en établissements de santé (PES) sont particulièrement exposés au risque d'infection par le SARS-CoV-2. Une enquête a été mise en place en avril 2020 afin d'objectiver l'impact de la pandémie dans cette population spécifique. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Un web questionnaire a été proposé mi-avril 2020 à tous les établissements de santé (ES) publics et privés. Les ES volontaires ont saisi rétrospectivement leurs données depuis le 1(er) mars 2020 puis de manière hebdomadaire le nombre de nouveaux cas de PES infectés et les décès attribuables. La région, la catégorie professionnelle, le service ont été recueillis. Les proportions de PES infectés ont été estimées en rapportant le nombre de cas aux données de la Statistique annuelle des établissements de santé 2021. RÉSULTATS: Entre le 1(er) mars 2020 et le 30 décembre 2022, 158 148 cas de COVID-19 chez les PES ont été recensés par 1436 ES. En 2022, 380 ES ont participé au moins une fois à l'enquête, représentant 23,3% des PES salariés en France (29,7% en 2021 avec 457 ES). En 2022, 65 981 cas ont été déclarées chez les PES, ce qui correspond à 21,4% des PES exerçant dans les ES participants. Suite à l'apparition du variant Omicron fin 2021, le nombre de cas chez les PES a augmenté au début de 2022 pour atteindre le pic le plus important observé chez les PES depuis le début de la pandémie. Au total, 19 décès liés à la COVID-19 ont été déclarés, ils sont survenus en2020. En 2022, la catégorie professionnelle était renseignée pour 65,9% des PES contaminés. Les soignants représentaient 79,3% des cas dont 31% d'infirmiers, 20,6% d'aides-soignants, 7,3% de médecins, 20,7% des cas étaient des professionnels non soignants. Rapportés aux effectifs globaux par catégorie professionnelle dans ces ES, les infirmiers et les aides-soignants étaient les professions les plus infectées (respectivement 17,1 et 16,4% des professionnels travaillant dans les ES participants) alors qu'en 2021 il s'agissait des aides-soignants et des kinésithérapeutes. Les PES infectés en 2022 travaillaient principalement dans des services médicotechniques (44,7%) et de MCO (32,6%). Des disparités régionales dans le pourcentage de PES infectés étaient observées au cours des 3 années. En 2022, les régions Bourgogne-Franche-Comté et Pays de la Loire étaient les régions où les PES étaient les plus touchés par la COVID-19 (Ile-de-France et Provence Alpes Côte d'Azur en 2021). CONCLUSION: L'évolution du nombre de cas rapportés est cohérente avec les indicateurs épidémiologiques en population générale, avec des pics chez les PES lors des vagues successives de la pandémie. Malgré une baisse de la participation par rapport aux années précédentes, le nombre de cas recensés en 2022 représente 41,7% du nombre total des cas déclarés depuis le début de l'enquête. Ce phénomène est à mettre en rapport avec l'apparition et la diffusion rapide du variant Omicron à partir de décembre 2021 et probablement la baisse de l'application des mesures barrières. Aucun lien d'intérêt