Retour d'expérience du trinôme AS – IDE - Médecin à une épidémie de Mpox

INTRODUCTION: Suite à la mobilisation des personnels de Santé à la pandémie Covid-19, les soignants ont fait face à la gestion d'une nouvelle maladie émergente. Dans ce contexte certains établissements de Santé ont été fléchés par l'ARS pour la mise en place en urgence d'un circuit de prise en charge des patients suspects de Mpox avec appel aux étudiants en médecine. Nous proposons un retour d'expérience de ce trinôme unique, par auto-questionnaire afin d'évaluer le ressenti du personnel non médical (PNM). MATÉRIELS ET MÉTHODES: Utilisation du circuit Risque Epidémiologique et Biologique (REB) via les locaux du service de consultation de notre hôpital, selon le même modèle que précédemment utilisé lors de la gestion de la pandémie Covid (dépistage et vaccin). L'accueil des patients était ouvert de 9h à 16h du Lundi au Vendredi, sur la période de l'été 2022, après prise de rdv (ligne téléphonique et mail dédiée) auprès d'une aide-soignante (AS). Deux boxes de consultation ont été dédiés: l'un pour la consultation médicale (IDE+médecin) et l'autre pour la gestion administrative (enregistrement patient, rdv ultérieur). Ont été recensé le nombre d'appels, de vaccins administrés, de dépistage réalisés ainsi que le périmètre géographique et l'âge des patients. Le questionnaire était composé de 8 questions proposées aux soignants (IDE+AS) et réparti selon l'équipe de Juillet (n=9) et d'Aout (n=12). Ont été comparé les réponses d'intérêt statistique de manière quantitative par un test exact de Fisher (n<30). RÉSULTATS: • Au total, 1965 appels et mails reçus dont 1516 (77%) sur Juillet et 449 sur Aout • Des patients d'âge moyen 41 ± 12 ans dont 96% d'hommes. • Parmi 610 demandes de rdv (31% des avis) avec pour périmètre géographique région parisienne (n=344), du département (n=249) et autres (n=17), 54 rdv ont été non honorés. • Au total 486 vaccins ont été administrés sur juillet (n=145) et aout (n=341) soit +235%; et 70 dépistages réalisés sur juillet (n=42) et aout (n=28) soit -66% • Parmi les questions posées, 5 messages se dégagent. Une « surcharge de travail » en juillet par rapport à aout (n=5/9 vs 1/12; p=0.05), consécutive à un grand nombre d'appels. Par ailleurs, l'équipe de juillet se déclarait majoritairement « prête à le refaire si amélioration de condition de travail » alors qu'en aout elle était « prête à le refaire avec enthousiasme » (sans condition) (p=0.02). De même, la collaboration médecin/PNM était jugée significativement plus « efficace » sur la période d'aout (n=10/12 vs 2/9; p<0.01). • Enfin, l'expérience a été jugée « formatrice » et « efficace et contributive » sur l'ensemble de la période sans distinguo. CONCLUSION: Expérience estivale inédite, qui par l'adaptation des conditions de travail (moins d'appels, circuit rodé et plus de moyens humains), a permis une gestion plus efficace de cette épidémie avec montée en puissance sur une même amplitude horaire. Aucun lien d'intérêt