Corioamnionitis por Ureaplasma parvum: a propósito de un caso

OBJETIVOS: Las especies de Ureaplasma son los microorganismos más frecuentemente relacionados con casos de parto prematuro espontáneo, rotura prematura de membranas o corioamnionitis. CASO CLÍNICO: Gestante de 28 + 6 semanas, sin antecedentes personales de interés, que acude al hospital por contracciones. Ante la sospecha clínica de corioamnionitis ingresa para cesárea segmentaria transversa, transcurriendo sin nada reseñable y siendo dada de alta a los siete días del ingreso. El neonato permanece estable y sin datos clínicos de infección. No obstante, ante la sospecha clínica de corioamnionitis se pauta tratamiento empírico con ampicilina (2 g/6 h) y gentamicina (5 mg/kg/24 h) intravenosas y se toman muestras de exudados faríngeo/amigdalar, ótico y anal/rectal. A las 24 horas se detecta en todas las muestras Ureaplasma parvum, suspendiéndose el tratamiento empírico e iniciando azitromicina intravenosa (12 mg/24 h). También se detecta U. parvum en muestra de exudado endocervical y de placenta. Tras 52 días de ingreso el lactante es dado de alta. CONCLUSIONES: Aunque parece clara la relación entre la colonización por estos microorganismos y el desarrollo de enfermedad perinatal, el elevado porcentaje de colonización vaginal existente y el hecho de que la mayoría de embarazadas colonizadas den a luz a término, sin ningún tipo de complicación, hacen necesarios más estudios.