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Evaluación del papel de diversos biomarcadores en el desarrollo de eventos cardiovasculares adversos mayores en pacientes sometidos a cirugía cardíaca
OBJETIVOS: Aunque los eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE) son frecuentes en el postoperatorio de la cirugía cardíaca (CC), no se suele evaluar el riesgo de desarrollarlos. Analizamos una serie de biomarcadores postoperatorios potencialmente relacionados con el desarrollo de MACE durante...
Autores principales: | , , , |
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Formato: | Online Artículo Texto |
Lenguaje: | English |
Publicado: |
De Gruyter
2020
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Acceso en línea: | https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10197283/ http://dx.doi.org/10.1515/almed-2020-0106 |
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author | Imperiali, Claudia E. Lopez-Delgado, Juan C. Dastis-Arias, Macarena Sanchez-Navarro, Lourdes |
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description | OBJETIVOS: Aunque los eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE) son frecuentes en el postoperatorio de la cirugía cardíaca (CC), no se suele evaluar el riesgo de desarrollarlos. Analizamos una serie de biomarcadores postoperatorios potencialmente relacionados con el desarrollo de MACE durante el postoperatorio de CC. MÉTODOS: Se incluyeron 210 pacientes de CC. Se consideraron MACE el infarto agudo de miocardio, fallo cardíaco, ictus durante el ingreso en la unidad de cuidados intensivos, y mortalidad a los 30 días tras la CC. Se midieron la troponina T de alta sensibilidad (hs-TnT), proteína C reactiva (PCR), procalcitonina (PCT), interleucina 6 (IL-6) en plasma y la fracción de plaquetas inmaduras (IPF) en sangre al ingreso en la UCI y a las 24 h. Se calculó la diferencia entre ambas medidas (Δ) para evaluar la relación entre estos biomarcadores y MACE. Los pacientes con infección inmediata tras la CC (n=13) fueron excluidos del análisis final. RESULTADOS: Las intervenciones más frecuentes fueron la cirugía univalvular (n=83; 38%) y la cirugía de revascularización coronaria (n=72; 34%). Se diagnosticaron MACE postoperatorios en 31 (14.8%) pacientes. Los pacientes con MACE mostraron una elevación de biomarcadores a las 24 h con respecto al ingreso en la UCI. Se observó una relación independiente entre ΔIPF (OR: 1.47; 95% CI: 1.110–1.960; p=0.008) y Δhs-TnT (OR: 1.001; 95% CI: 1.0002–1.001; p=0.008) y los MACE. CONCLUSIONES: Las concentraciones postoperatorias de ΔIPF y Δhs-TnT pueden ser útiles para identificar a pacientes con riesgo de desarrollar MACE. |
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publishDate | 2020 |
publisher | De Gruyter |
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spelling | pubmed-101972832023-06-23 Evaluación del papel de diversos biomarcadores en el desarrollo de eventos cardiovasculares adversos mayores en pacientes sometidos a cirugía cardíaca Imperiali, Claudia E. Lopez-Delgado, Juan C. Dastis-Arias, Macarena Sanchez-Navarro, Lourdes Adv Lab Med Article OBJETIVOS: Aunque los eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE) son frecuentes en el postoperatorio de la cirugía cardíaca (CC), no se suele evaluar el riesgo de desarrollarlos. Analizamos una serie de biomarcadores postoperatorios potencialmente relacionados con el desarrollo de MACE durante el postoperatorio de CC. MÉTODOS: Se incluyeron 210 pacientes de CC. Se consideraron MACE el infarto agudo de miocardio, fallo cardíaco, ictus durante el ingreso en la unidad de cuidados intensivos, y mortalidad a los 30 días tras la CC. Se midieron la troponina T de alta sensibilidad (hs-TnT), proteína C reactiva (PCR), procalcitonina (PCT), interleucina 6 (IL-6) en plasma y la fracción de plaquetas inmaduras (IPF) en sangre al ingreso en la UCI y a las 24 h. Se calculó la diferencia entre ambas medidas (Δ) para evaluar la relación entre estos biomarcadores y MACE. Los pacientes con infección inmediata tras la CC (n=13) fueron excluidos del análisis final. RESULTADOS: Las intervenciones más frecuentes fueron la cirugía univalvular (n=83; 38%) y la cirugía de revascularización coronaria (n=72; 34%). Se diagnosticaron MACE postoperatorios en 31 (14.8%) pacientes. Los pacientes con MACE mostraron una elevación de biomarcadores a las 24 h con respecto al ingreso en la UCI. Se observó una relación independiente entre ΔIPF (OR: 1.47; 95% CI: 1.110–1.960; p=0.008) y Δhs-TnT (OR: 1.001; 95% CI: 1.0002–1.001; p=0.008) y los MACE. CONCLUSIONES: Las concentraciones postoperatorias de ΔIPF y Δhs-TnT pueden ser útiles para identificar a pacientes con riesgo de desarrollar MACE. De Gruyter 2020-12-10 /pmc/articles/PMC10197283/ http://dx.doi.org/10.1515/almed-2020-0106 Text en © 2020 Claudia E. Imperiali et al., published by De Gruyter, Berlin/Boston https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/This work is licensed under the Creative Commons Attribution 4.0 International License. |
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