Falso negativo en serología de VHC debido a interferencia por crioglobulinas

OBJETIVOS: Las crioglobulinas (CG) son proteínas séricas que precipitan en frío in vitro. Se sabe que las CG causan interferencias analíticas en diversos tipos de análisis clínicos, lo que se traduce en resultados incorrectos. Presentamos el caso de una paciente diagnosticada erróneamente de crioglobulinemia esencial debido a la interferencia de las CG en la serología del virus de la hepatitis C (VHC). PRESENTACIÓN DEL CASO: Es el caso de una paciente edad avanzada edad con fallo renal agudo que requirió hemodiálisis urgente. Ante la ausencia de infecciones u otras patologías asociadas a la producción de CG, se estableció el diagnóstico de fracaso renal agudo causado por una crioglobulinemia esencial. Sin embargo, se obtuvo un resultado positivo inesperado al analizar la carga viral del VHC. De este modo, se sospechó de la presencia de una infección por VHC, con resultado falso negativo en la serología, causado por la interferencia in vitro de las CG. Esto se confirmó al repetir la serología en suero calentado a 37 °C. Finalmente, se estableció el diagnóstico de crioglobulinemia secundaria a infección por VHC. CONCLUSIONES: Este caso evidencia que la presencia de CG en sangre puede interferir en la correcta interpretación de los resultados de diversos tipos de análisis clínicos. La identificación de las CG y el tratamiento previo del suero son cruciales a la hora de evitar resultados incorrectos y establecer un diagnóstico certero.