Bacteriemia por Helicobacter cinaedi en paciente con colitis ulcerosa: a propósito de un caso

OBJECTIVOS: Helicobacter cinaedi es un bacilo gramnegativo espirilar que afecta principalmente a pacientes inmunodeprimidos. CASO CLÍNICO: Varón de 49 años que padece colitis ulcerosa desde 1992 y que acudió a las Urgencias de nuestro hospital por fiebre y dolor testicular. El paciente fue dado de alta con diagnóstico de epididimitis aguda izquierda, con probable transmisión sexual. En las Urgencias se le administró ceftriaxona intravenosa y fue dado de alta con doxiciclina como tratamiento durante 10 días y teniendo buena evolución. Los frascos aerobios de hemocultivos fueron positivos a los tres días de la extracción, en la tinción de Gram se observaron bacilos gramnegativos con morfología espiral en forma de sacacorchos. El análisis realizado tanto del contenido de la botella de hemocultivo como de las colonias crecidas en agar Campylosel incubado en ambiente microaerófilo a 42 °C se identificaron como H. cinaedi mediante el sistema Maldi-TOF Biotyper 3.0 (Bruker Diagnostics Inc.). CONCLUSIONES: El análisis directo de la botella de hemocultivo utilizando el sistema Maldi-TOF permitió identificar la etiología de la bacteriemia, ya que H. cinaedi no hubiese crecido en los medios habituales de cultivo. No existe ningún consenso con respecto al tratamiento, pero la combinación de ceftriaxona con doxiciclina puede ser eficaz para el tratamiento de la bacteriemia producida por H. cinaedi, la cual se produce debido a la translocación de la bacteria desde el tracto gastrointestinal. Esta bacteriemia va asociada al daño de mucosa intestinal por colitis ulcerosa y tiene lugar principalmente en pacientes inmunodeprimidos.