Uso de herramientas predictivas en el manejo de pacientes COVID-19: el papel fundamental de los laboratorios clínicos

OBJETIVOS: La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) se ha extendido por todo el mundo, representando una grave amenaza para la salud mundial. En la lucha contra esta pandemia, los hospitales provinciales necesitan diagnosticar rápidamente a los pacientes con COVID-19 para evitar colapsar los servicios de urgencias. Sin embargo, la elevada demanda de pacientes con síntomas respiratorios agudos impide el envío rápido de los resultados de la prueba de referencia la rRT-PCR, para la identificación de neumonía por COVID-19-positiva. El objetivo principal de este artículo es la identificación de indicadores clínicos útiles para complementar las pruebas rRT-PCR y ayudar a controlar este brote. MÉTODOS: Se analizaron parámetros hemáticos, de coagulación e inflamatorios en 309 pacientes con resultados de rRT-PCR negativos (128) y positivos (181). Se clasificó como positivos a aquellos pacientes con una prueba diagnóstica molecular positiva. RESULTADOS: Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el recuento de leucocitos (WBC), recuento de neutrófilos, recuento de linfocitos y lactato deshidrogenasa (LDH). El cociente LDH/WBC aumenta el rendimiento diagnóstico, habiendo mostrado la mejor AUC (0,783) y sensibilidad (82%) así como el mejor porcentaje (80,5%) de pacientes COVID-19 correctamente identificados. CONCLUSIONES: La combinación del cociente LDH/WBC junto con las características clínicas de la enfermedad podría resultar útil en el manejo de los pacientes y mejorar los recursos técnicos de los hospitales, especialmente en un escenario crítico en el que escasean los equipos y reactivos necesarios para realizar las rRT-PCR.