Lesão Miocárdica e Prognóstico em Pacientes Hospitalizados com COVID-19 no Brasil: Resultados do Registro Nacional de COVID-19

FUNDAMENTO: As complicações cardiovasculares da COVID-19 são aspectos importantes da patogênese e do prognóstico da doença. Evidências do papel prognóstico da troponina e da lesão miocárdica em pacientes hospitalizados com COVID-19 na América Latina são ainda escassos. OBJETIVOS: Avaliar a lesão mio...

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Detalles Bibliográficos
Autores principales: Barbosa, Hannah Cardoso, Martins, Maria Auxiliadora Parreiras, de Jesus, Jordana Cristina, Meira, Karina Cardoso, Passaglia, Luiz Guilherme, Sacioto, Manuela Furtado, Bezerra, Adriana Falangola Benjamin, Schwarzbold, Alexandre Vargas, Maurílio, Amanda de Oliveira, Farace, Barbara Lopes, da Silva, Carla Thais Cândida Alves, Cimini, Christiane Corrêa Rodrigues, Silveira, Daniel Vitorio, Carazai, Daniela do Reis, Ponce, Daniela, Costa, Emanuel Victor Alves, Manenti, Euler Roberto Fernandes, Cenci, Evelin Paola de Almeida, Bartolazzi, Frederico, Madeira, Glícia Cristina de Castro, Nascimento, Guilherme Fagundes, Velloso, Isabela Vasconcellos Pires, Batista, Joanna d’Arc Lyra, de Morais, Júlia Drumond Parreiras, Carvalho, Juliana da Silva Nogueira, Ruschel, Karen Brasil, Martins, Karina Paula Medeiros Prado, Zandoná, Liege Barella, Menezes, Luanna Silva Monteiro, Kopittke, Luciane, de Castro, Luís César, Nasi, Luiz Antônio, Floriani, Maiara Anschau, Souza, Maíra Dias, Carneiro, Marcelo, Bicalho, Maria Aparecida Camargos, Lima, Maria Clara Pontello Barbosa, de Godoy, Mariana Frizzo, Guimarães-Júnior, Milton Henriques, Mendes, Paulo Mascarenhas, Delfino-Pereira, Polianna, Ribeiro, Raquel Jaqueline Eder, Finger, Renan Goulart, Menezes, Rochele Mosmann, Francisco, Saionara Cristina, Araújo, Silvia Ferreira, Oliveira, Talita Fischer, de Oliveira, Thainara Conceição, Polanczyk, Carisi Anne, Marcolino, Milena Soriano
Formato: Online Artículo Texto
Lenguaje:English
Publicado: Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC 2023
Materias:
Artigo Original
Acceso en línea:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10263463/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36856237
http://dx.doi.org/10.36660/abc.20220151
Descripción
Sumario:FUNDAMENTO: As complicações cardiovasculares da COVID-19 são aspectos importantes da patogênese e do prognóstico da doença. Evidências do papel prognóstico da troponina e da lesão miocárdica em pacientes hospitalizados com COVID-19 na América Latina são ainda escassos. OBJETIVOS: Avaliar a lesão miocárdica como preditor independente de mortalidade hospitalar e suporte ventilatório mecânico em pacientes hospitalizados, do registro brasileiro de COVID-19. MÉTODOS: Este estudo coorte é um subestudo do registro brasileiro de COVID-19, conduzido em 31 hospitais brasileiros de 17 cidades, de março a setembro de 2020. Os desfechos primários incluíram mortalidade hospitalar e suporte ventilatório mecânico invasivo. Os modelos para os desfechos primários foram estimados por regressão de Poisson com variância robusta, com significância estatística de p<0,05. RESULTADOS: Dos 2925 pacientes [idade mediana de 60 anos (48-71), 57,1%], 27,3% apresentaram lesão miocárdica. A proporção de pacientes com comorbidades foi maior nos pacientes com lesão miocárdica [mediana 2 (1-2) vs. 1 (0-20)]. Os pacientes com lesão miocárdica apresentaram maiores valores medianos de peptídeo natriurético cerebral, lactato desidrogenase, creatina fosfoquinase, N-terminal do pró-peptídeo natriurético tipo B e proteína C reativa em comparação a pacientes sem lesão miocárdica. Como fatores independentes, proteína C reativa e contagem de plaquetas foram relacionados com o risco de morte, e neutrófilos e contagem de plaquetas foram relacionados ao risco de suporte ventilatório mecânico invasivo. Os pacientes com níveis elevados de troponina apresentaram um maior risco de morte (RR 2,03, IC95% 1,60-2,58) e suporte ventilatório mecânico (RR 1,87;IC95% 1,57-2,23), em comparação àqueles com níveis de troponina normais. CONCLUSÃO: Lesão cardíaca foi um preditor independente de mortalidade hospitalar e necessidade de suporte ventilatório mecânico em pacientes hospitalizados com COVID-19.

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