Os odontoideum: à propos d'un cas et revue de la littérature

L'os odontoideum ou apophyse odontoïde mobile est une malformation rare de la charnière cervico-occipitale (MCCO) qui met en jeu le pronoctic vital et fonctionnel par le risque de compression de la junction bulbo-médullaire. Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 22 ans, victime d'un traumatisme cervical à l’âge de 2 ans, chez qui cette affection a été révélée par des torticolis récidivants, puis par l'installation d'une tétraparésie. Bien qu'une symptomatologie déficitaire soit fréquemment révélatrice, la notion de cervicalgie récidivante (même isolée) doit attirer l'attention. Le bilan fait appel aux clichés radiographiques dynamiques, à la TDM et l'IRM. L’étiopathogénie reste méconnue congénitale ou traumatique. Le traitement est chirurgical chez les patients symptomatiques et repose sur l'arthrodèse et l'ostéosynthèse postérieure, tandis que chez les sujets asymptomatiques une simple surveillance est préconisée. Un diagnostic et un traitement précoces permettent d'obtenir une stabilisation et une amélioration clinique dans la majorité des cas.