Mélanome cutané épais: facteurs de mortalité et de survenue de métastases

Au Maroc peu d’études ont été menées concernant les facteurs pronostiques du mélanome. L'objectif de cette étude était d'identifier les facteurs de survenue de métastases viscérales à distance à 1an et de mortalité à 2ans chez des patients atteints de mélanome cutané épais. Ont été colligés rétrospectivement tous les cas de mélanomes suivis au service de dermatologie et d'oncologie du CHU de Casablanca de 2006 à 2010. On été inclus les patients qui présentaient un mélanome à localisation cutanée et/ou muqueuse buccogénitale, confirmés histologiquement ayant un Breslow>2mm. Ont été exclus les patients présentant des métastases viscérales à distance au moment du diagnostic. Les données socio-démographiques, cliniques et thérapeutiques ont été recueillies au niveau des dossiers; celles relatives à l’évolution ont été complétées par contact téléphonique. L'analyse statistique était de type uni et bivarié. Soixante patients ont été inclus:41hommes et19femmes (sexe ratio de 2,15). La moyenne d’âge était de 60 ans (17-96). L'indice de Breslow était en moyenne de10mm+/-7et78%des patients(32) avaient un Breslow>4mm. Vingt trois patients (38,3%) avaient des adénopathies régionales. Quatorze patients ont présenté des métastases à distance après 1an (23,3%) et13patients étaient décédés après 2ans d’évolution (21,7%). Les facteurs associés à la survenue de métastases à distance étaient l'indice de Breslow. Des métastases à 1an ont été retrouvées chez 61,5%des patients avec un Breslow >10mm contre18,8% avec un Breslow