Un corps étranger trachéo bronchique inhabituel “l’épingle à foulard”: présentation et gestion

L'inhalation accidentelle du corps étranger est rare chez les adultes et les adolescents. L’épingle à foulard est un corps étranger particulier de plus en plus fréquent chez les femmes qui portent le voile. Le but de notre travail est de décrire les particularités liées à l'inhalation de cet objet éguisé à conséquences lourdes, et la nécessité d'un programme de sensibilisation et d’éducation. Dix jeunes patientes, toutes voilées, ont été hospitalisées au service de chirurgie thoracique du CHU Mohammed VI d'Oujda entre janvier 2010 et juillet 2014 pour inhalation d’épingle à foulard. La moyenne d’âge a été de 15 ans. L'inhalation a été accidentelle dans tous les cas, alors que les patientes s'initiaient au port du voile. Le syndrome de pénétration a été retrouvé dans tous les cas. L'examen clinique a été normal chez toutes les patientes. La radiographie thoracique a montré le corps étranger sous forme d'une opacité linéaire, localisée au niveau de la trachée dans 3 cas, à droite dans 4 cas, gauche dans 3 cas. La bronchoscopie rigide a réussi à extraire l’épingle dans 8 cas. L’épingle a été rejetée spontanément dans un cas et une patiente a dû être opérée. L’épingle à foulard est un corps étranger particulier de plus en plus fréquent chez les femmes qui portent le voile islamique, il faut souligner la nécessité d'un programme d’éducation de la santé envers cette population. La bronchoscopie rigide reste le principal outil de récupération de ces corps étrangers inhalés.