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¿Es útil la implantación de programas de gestión clínica de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica? Comparación de la efectividad de dos intervenciones sobre la evolución clínica y la atención recibida

OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of two management programs on patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). DESIGN: A study with a quasi-experimental design was used to evaluate the effectiveness of two interventions (I1, I2) for the care of patients with COPD after a mean fol...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores principales: Solanes, Ingrid, Bolíbar, Ignasi, Llauger, Maria Antònia, Peiro, Meritxell, Valverde, Pepi, Fraga, Mar, Medrano, Casimira, Bigorra, Teresa, Freixas, Montserrat, Ligüerre, Iskra, Pou, Maria Antònia, Domínguez, Leandra, Valero, Carles, Solà, Judit, Giner, Jordi, Plaza, Vicente
Formato: Online Artículo Texto
Lenguaje:English
Publicado: Elsevier 2018
Materias:
Acceso en línea:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6837048/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28735722
http://dx.doi.org/10.1016/j.aprim.2017.01.014
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author Solanes, Ingrid
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description OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of two management programs on patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). DESIGN: A study with a quasi-experimental design was used to evaluate the effectiveness of two interventions (I1, I2) for the care of patients with COPD after a mean follow-up of 31.2 months. SETTING: Primary Care Centres in two Barcelona Health Areas and their referral hospitals. PARTICIPANTS: Patients with COPD selected by simple random sampling using any disease code corresponding to COPD. INTERVENTIONS: I1: Integrated management program that was optimised and coordinated the resources. Training was given, as well as quality control of spirometry. I2: Isolated interventions like a call-centre. Care circuits and computerised clinical notes were shared. MAIN MEASUREMENTS: Variables were recorded as regards lung function, severity, use of inhalers, lifestyles, quality of life, and exacerbations. RESULTS: Of the 393 patients evaluated at the beginning, 120 and 104 (I1 and I2, respectively) received the final evaluation. With I1, there was a reduction in patients who smoked (P = .034). Lung function and quality of life did not change significantly in either group, but shortness of breath was slightly worse. There was an increase in the correct use of inhalers, although it only reached 48% and 61% with interventions I1 and I2, respectively. The percentage of patients with exacerbations decreased with I1 compared to that of I2 (P < .001), and there were less hospital admissions due to exacerbations with I2 compared to I1 (P < .003]). CONCLUSIONS: Both interventions achieved significant improvements, and no overall worsening of a chronic and progressive disease as is COPD.
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institution National Center for Biotechnology Information
language English
publishDate 2018
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spelling pubmed-68370482019-11-20 ¿Es útil la implantación de programas de gestión clínica de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica? Comparación de la efectividad de dos intervenciones sobre la evolución clínica y la atención recibida Solanes, Ingrid Bolíbar, Ignasi Llauger, Maria Antònia Peiro, Meritxell Valverde, Pepi Fraga, Mar Medrano, Casimira Bigorra, Teresa Freixas, Montserrat Ligüerre, Iskra Pou, Maria Antònia Domínguez, Leandra Valero, Carles Solà, Judit Giner, Jordi Plaza, Vicente Aten Primaria Originales OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of two management programs on patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). DESIGN: A study with a quasi-experimental design was used to evaluate the effectiveness of two interventions (I1, I2) for the care of patients with COPD after a mean follow-up of 31.2 months. SETTING: Primary Care Centres in two Barcelona Health Areas and their referral hospitals. PARTICIPANTS: Patients with COPD selected by simple random sampling using any disease code corresponding to COPD. INTERVENTIONS: I1: Integrated management program that was optimised and coordinated the resources. Training was given, as well as quality control of spirometry. I2: Isolated interventions like a call-centre. Care circuits and computerised clinical notes were shared. MAIN MEASUREMENTS: Variables were recorded as regards lung function, severity, use of inhalers, lifestyles, quality of life, and exacerbations. RESULTS: Of the 393 patients evaluated at the beginning, 120 and 104 (I1 and I2, respectively) received the final evaluation. With I1, there was a reduction in patients who smoked (P = .034). Lung function and quality of life did not change significantly in either group, but shortness of breath was slightly worse. There was an increase in the correct use of inhalers, although it only reached 48% and 61% with interventions I1 and I2, respectively. The percentage of patients with exacerbations decreased with I1 compared to that of I2 (P < .001), and there were less hospital admissions due to exacerbations with I2 compared to I1 (P < .003]). CONCLUSIONS: Both interventions achieved significant improvements, and no overall worsening of a chronic and progressive disease as is COPD. Elsevier 2018-03 2017-07-21 /pmc/articles/PMC6837048/ /pubmed/28735722 http://dx.doi.org/10.1016/j.aprim.2017.01.014 Text en © 2017 Elsevier España, S.L.U. http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
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