T-01: Taux élevé d’infections respiratoires virales chez les patients hospitalisés et le personnel soignant, hiver 2014

INTRODUCTION – OBJECTIFS: Déterminer la prévalence des infections respiratoires virales symptomatiques ou non parmi les patients et les soignants d’un service de maladies infectieuses. Rechercher les facteurs associés à la transmission nosocomiale. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Les patients hospitalisés entre le 15/01 (S1) et le 30/03/14 (S10) sont inclus prospectivement, avec recueil de données cliniques, prélèvement nasopharyngé tous les 2 à 5 jours pour PCR multiplex à la recherche de 22 pathogènes. Les soignants ont un prélèvement à S5 et en cas de symptôme. Une sérologie est faite chez les patients symptomatiques et le personnel, avec contrôle à S4. RÉSULTATS: Après 7 semaines sur 10 de l’étude toujours en cours, il y a eu 35 infections respiratoires chez 44 % (28/64) du personnel. Un virus était présent dans 25 des 35 prélèvements (71 %) : 12 coronavirus (48 % : 7 OC43, 3 NL63, 2 HKU1), 6 PIV4 (24 %), 5 influenza A (20 %, dont 3 H1N1pdm09), 5 rhinovirus (20 %) et 1 VRS. Dans 4 prélèvements (11 %) plus d’un virus était identifié. Sur 105 patients inclus, 45 avaient des signes d’infection respiratoire (44 %), parmi lesquels 27 prélèvements étaient positifs (60 %) pour 34 virus : 5 coronavirus (12 % : 2 OC43, 2 NL63, 1 229E), 2 PIV (1 PIV1 et 1 PIV2), 16 influenza A (47 %, dont 8 H1N1pdm09), 10 rhinovirus (29 %) et 1 hMPV. Dans 7 prélèvements (26 %) plus d’un virus était identifié. Les taux de vaccination anti-grippale étaient de 70 % (45/64) chez les soignants (mais 42 %, 8/19, chez les étudiants hospitaliers). Quelques cas de potentielle transmission dans le service sur des critères chronologiques et virologiques ont été identifiés. CONCLUSION: Les infections virales respiratoires sont fréquentes chez les soignants en période hivernale, avec un risque de transmission aux patients et aux autres soignants.