Personnel asymptomatique pour le SARS-COV-2 en EHPAD : une source de contamination des résidents ?

INTRODUCTION: L’épidémie de COVID-19 a mis en évidence l’extrême vulnérabilité des personnes âgées au virus SARS-COV-2, ayant pu être importé par les familles mais aussi les personnels. Cette étude rapporte les résultats du dépistage des personnels asymptomatiques travaillant dans quatre EHPAD de Paris contaminés. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Entre le 16 avril 2020 et le 29 avril 2020, dans 4 EHPAD participant à cette phase pilote à Paris tout personnel non connu pour avoir le COVID quelle que soit sa fonction, s’est fait prélever sur un même site, dans un délai maximal de 72 h. L’ARN du virus était recherché par RT-PCR sur écouvillon rhino pharyngé. RÉSULTATS: Avant la campagne, toutes les EHPAD avaient eu des cas confirmés de COVID avec un taux de sujets atteints de 21,75 % (67/308) parmi les résidents, 15,2 % (40/263) parmi le personnel. Parmi les 236 membres du personnel, non connus pour avoir le COVID et dépistés, le SARS-COV-2 a été retrouvé par RT-PCR chez 33 des personnels testés (14,7 %). Les personnels porteurs de SARS-COV-2 étaient strictement asymptomatiques dans 73 % cas. Les charges virales réalisées ont été considérées comme basses (> 30 CT) dans 16 cas (41 %), moyennes (entre 20 et 30 CT) dans 8 cas (27,6 %), élevées (< 20 CT) dans 5 cas (17,2 %). Parmi les 13 personnes qui avaient une charge virale élevée ou modérée, 4 ont présenté des symptômes frustres de COVID au moment du test ou dans les 72 h suivant sa réalisation. Au total, l’addition des personnels ayant déclaré un COVID-19 symptomatique et des personnels asymptomatiques montre que 30 % d’entre eux avaient été contaminés. CONCLUSION: Le dépistage du portage viral des personnels asymptomatiques en EHPAD se justifie pleinement afin d’éviter le contact de ces sujets porteurs avec des résidents souvent très fragilisés.