Syndrome de Guillain-Barré et COVID-19 : case report

INTRODUCTION: Le syndrome de Guillain-Barré est une polyradiculonévrite aiguë, le plus souvent démyélinisante, d’évolution ascendante avec une atteinte sensitivomotrice, pouvant être sévère de par son évolution vers l’insuffisance respiratoire aiguë. Une infection bactérienne ou virale (notamment Campylobacter jejuni et EBV et CMV) précède souvent de 1 à 3 semaines la symptomatologie. Peu de cas sont rapportés dans les suites d’une infection à nouveau coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère secondaire au COVID-19 (SRAS-Cov-2). Nous décrivons deux cas cliniques et inscrivons ainsi le syndrome de Guillain-Barré comme une complication possible du SRAS-Cov-2. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Parmi les patients hospitalisés entre le 3 mars 2020 et le 21 avril 2020 dans les hôpitaux civils de Colmar, secondairement au SRAS-Cov-2 confirmés par RT-PCR, nous avons recherché ceux qui avaient présenté un Guillain-Barré. Nous décrivons 2 cas et en déduisons une incidence. RÉSULTATS: Au total, 674 patients ont été hospitalisés avec un COVID-19 confirmé par RT-PCR. Un homme de 53 ans et une femme de 68 ans (0,3 % des patients infectés) ont présenté une polyradiculonévrite aiguë démyélinisante sévères. Un tableau faisait suite à une forme bénigne de SRAS-Cov-2 et l’autre à un syndrome de détresse respiratoire aiguë. Les symptômes neurologiques ont débuté à respectivement à j15 et j30 après le début de la fièvre. CONCLUSION: D’autres cas ont été décrit dans la littérature confirmant un possible lien de causalité entre ces deux pathologies. Le syndrome de Guillain-Barré est une complication rare du SRAS-Cov-2 touchant dans notre hôpital 0,3 % des patients.