Contexte de contamination des professionnels de santé par la COVID-19 : résultats préliminaires

INTRODUCTION: Afin de documenter les circonstances des contaminations par le SARS-CoV-2, une enquête nationale a été conduite auprès des professionnels de santé. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Un questionnaire a été mis en ligne le 17 avril 2020. Pouvait être inclus tout professionnel de santé (IDE, aide-soignant, médecin, kiné, technicien de laboratoire, pharmacien, manipulateur radio, brancardier, psychologue, diététicien, dentiste…) pour lequel un diagnostic de COVID-19 a été posé, quel que soit son mode d’exercice (établissement de santé, libéral, établissement médicosocial…). Les données collectées portaient sur l’activité, le type de tâches réalisées, le port de protections et l’existence d’éventuels contacts avec des cas (professionnels, extra-professionnels), dans les 2 semaines précédant la date de début des symptômes. RÉSULTATS: Entre le 17 avril et le 9 juin 2020, 2129 questionnaires ont été renseignés. Les infirmiers (678), les médecins (477), et les aides-soignants (296) étaient les catégories les plus représentées. Ils exerçaient en établissements de santé (ES) pour 1446 d’entre eux et 403 en ville ; les autres répondeurs exerçaient dans le secteur médicosocial. La répartition géographique des déclarants se rapprochait des résultats du recensement national des cas de contamination limité au personnel soignant en ES. Dans les deux semaines précédant leurs symptômes, 287/2129 (13,5 %) des déclarants avaient exercé dans le cadre d’un intérim ou d’un renfort en établissement de santé. Lors des entretiens avec les patients (en face à face, à moins d’un mètre), 416/1446 (29 %) des soignants en ES, et 217/403 (53 %), en ville, ne portaient jamais de masque. En ville, 169/403 (42 %) des soignants contaminés réalisaient des visites à domicile. Parmi les 870/1146 (76 %) soignants qui ont déclaré avoir participé à des réunions de travail, 558/870 (64 %) ne portaient jamais de masque ou en portaient parfois à cette occasion. En salle de repos, lors des pauses, 1235/1446 (85 %) soignants ne portaient pas de masque ou le portaient occasionnellement. Six cent trois (28 %) répondeurs ont déclaré avoir été en contact, sans masque, avec un collègue ayant une infection confirmée à COVID-19, pendant ses symptômes ou durant les précédentes 72 h. En dehors de leur activité professionnelle, 278/2129 (13 %) professionnels contaminés ont été en contact avec au moins un cas suspecté ou confirmé d’infection à COVID-19. CONCLUSION: Cette enquête reposait sur la participation volontaire des soignants ayant eu une COVID-19. Les résultats préliminaires montrent un défaut d’utilisation des mesures de protection parmi les tâches réalisées, notamment pour les professionnels de ville, quelle qu’en soit la raison. La reconnaissance d’un contact extra-professionnel paraît faible. En revanche, le rôle de la contamination entre soignants sur leur lieu d’exercice paraît être un déterminant important de la contamination des soignants.