Rôle de l’infirmière et du cadre infirmier lors de la mise en place urgente d’une équipe de dépistage autour d’un cluster de coronavirus

INTRODUCTION: La découverte d’un cluster autour d’un cas d’infection à coronavirus Covid-19 dans une commune française a déclenché la création d’une cellule de crise. Une équipe d’intervention a dû être constituée 24 h après cette découverte pour dépister les contacts d’un enfant infecté appartenant à ce cluster. Celle ci était composée d’une équipe médicale et paramédicale d’infectiologie, d’un médecin et d’ambulanciers du SAMU. L’objet de ce travail est de décrire le rôle des paramédicaux lors de la préparation et de la réalisation du dépistage autour des cas. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Il est décrit l’action du cadre infirmier et de l’équipe infirmière lors de la création d’une équipe de dépistage en urgence autour d’un cluster de coronavirus et la gestion de l’accueil des cas possibles en hospitalisation. RÉSULTATS: L’intervention nécessitait la mobilisation, en moins de 24 h, d’une équipe afin de dépister 100 enfants des écoles fréquentées par l’enfant infecté. Une première équipe comprenant médecins, infirmiers, cadres infirmiers et ambulanciers était chargée du dépistage dans la commune du cas. La réactivité de l’équipe paramédicale a été permise par l’implication dès la découverte du cluster du cadre soignant du service. Celui-ci a été impliqué dans la cellule de crise, puis s’est déplacé sur la commune concernée pour l’organisation et la réalisation des premiers prélèvements du cluster. Fort de cette expérience, le cadre a pu, 24 h après, coordonner la préparation du matériel, le circuit des cas contacts et le protocole des règles d’hygiène et de prélèvements. Sur la base du volontariat, 5 infirmières de l’équipe d’infectiologie, un cadre et 2 infirmiers du SAMU ont participé à l’action de terrain en plus du cadre d’infectiologie. Ceci a permis la création de 6 postes de prélèvements en coopération avec les médecins infectiologues. Dans l’hypothèse d’hospitalisation des cas possibles, il a été nécessaire d’organiser en parallèle un cohorting dédié au coronavirus dans le service de maladies Infectieuses du centre hospitalier de référence. Celui-ci a été coordonné par le cadre soignant avec les médecins infectiologues restés en lien avec la cellule de crise. Le transfert de la moitié des patients alors hospitalisés dans le service a été réalisé. Un protocole de libération de la totalité des lits du service a été rédigé par anticipation. CONCLUSION: Cette expérience montre la capacité de mobilisation très rapide d’une équipe paramédicale pour mettre en place une intervention de dépistage délocalisée face à un risque épidémique. La bonne gestion de la crise a été permise par l’anticipation, la réactivité, l’expérience et la compétence en hygiène des acteurs paramédicaux.