Intérêt d’une web application de triage médical dans la surveillance à l’échelle nationale de l’épidémie d’infections à SARS-Cov2

INTRODUCTION/OBJECTIF: La déclaration des cas d’infections à SARS-Cov-2 non graves a été initialement limitée par l’accès à la RT-PCR. Les données épidémiologiques en temps réel ont été fortement influencées par la situation hospitalière. Un triage médical par questionnaire internet est-il un outil d’estimation de la situation épidémiologique ? MATÉRIELS ET MÉTHODES: Un questionnaire anonyme de 23 items à propos du terrain et des symptômes a été mis en place et publié sur le site maladiecoronavirus.fr. Les symptômes analysés étaient la fatigue, la toux, la fièvre, les courbatures, la dyspnée, l’anosmie, la diarrhée, les difficultés alimentaires. L’accès au questionnaire était libre, accessible depuis les moteurs de recherche internet habituels et évoqué dans certains médias grand public. Une analyse descriptive des questionnaires a été réalisée du 18 mars (au 3(e) jour de la date de publication du site internet), jusqu’au 12 juin 2020 inclus. RÉSULTATS: Un total de 5 043 430 formulaires a été rempli intégralement dont 4 834 218 ayant une durée de saisie crédible de plus de 30 secondes (96 %). Sur les dates d’intérêt, 4 819 366 questionnaires ont été analysés. L’évolution des connexions correspond à un pic précoce, avec un maximum de questionnaire le 19/03/2020 (n = 971 939), une médiane de questionnaire quotidien de 9138 (IQR : 4263–19 986) et un nadir de 809 le 9 juin 2020 soit une décroissance de forme exponentielle. Les pics de déclaration quotidien par symptôme ont tous été le 22 mars en valeur absolue. A contrario, les pics de déclaration des symptômes en % de questionnaires quotidiens ont été respectivement pour la toux le 21/03 (43 %), la fièvre le 01/06 (37 %), l’anosmie le 23/03 (12 %), les courbatures le 07/06 (59 %), la diarrhée le 25/05 (29 %), la fatigue le 08/06 (54 %), les difficultés alimentaires le 25/05 (5 %). Le pourcentage d’utilisateurs déclarant une dyspnée au moindre effort présentait deux pics identique le 27/03 et le 05/04 (25 %). L’association toux + courbatures + fièvre et toux + dyspnée présentaient des pics respectifs le 04/04 (11 %) et le 27/03 (14 %). Seuls l’anosmie, la dyspnée, l’association toux + courbatures + fièvre et toux + dyspnée présentaient et un pic et une décroissance compatible avec l’évolution épidémique connue. CONCLUSION: La faisabilité d’un recensement de symptômes anonymement à grande échelle est démontrée comme le montre le nombre de questionnaires obtenus. L’association des symptômes ou un symptôme plus spécifique comme l’anosmie ou la dyspnée semblent décrire une évolution compatible avec les données connues de l’épidémie.