Épidémiologie du COVID-19 en Belgique francophone

INTRODUCTION: Dès le début de l’épidémie du COVID-19, les centres de dialyse de Belgique francophone ont enregistré les cas de manière a établir un bulletin épidémiologique en temps réel sur base d’un questionnaire sur support papier d’abord, annexé au registre régional ensuite. DESCRIPTION: Épidémiologie du COVID-19 en Belgique francophone entre mars et mai 2020. MÉTHODES: Questionnaire patient portant sur la symptomatologie, le diagnostic et les dates-clé de l’évolution : date des premiers symptômes, du test de diagnostique, de l’hospitalisation éventuelle, du décès éventuel et de la sortie d’hospitalisation. RÉSULTATS: Parmi 3619 patients dialysés au 1/1/2020 en Belgique francophone, 287 (7,9 %) ont présenté le COVID-19 avec une répartition très variable selon les sous-régions et les centres. Deux centres ont enregistré le plus grand nombre de cas (40 sur 64 patients [62,5 %] pour l’un, 35 sur 185 patients pour l’autre [19 %]). Cinquante-deux patients sont décédés (18 %). Suivant les centres, la stratégie diagnostique était la RT-PCR ou la culture virale de dépistage systématique. Les deux groupes d’âges les plus atteints étaient les 65–74 ans et 75–84 ans, la toute grande majorité étant des patients en hémodialyse, seuls 8 cas ont été observés en dialyse à domicile. Chez les patients atteints, les néphropathies primitives les plus fréquentes étaient le diabète et les néphropathies hypertensives et les comorbidités principales étaient les cardiopathies ischémiques et congestives (64 %), les troubles de l’autonomie (28 %), les néoplasies sous-jacentes (22 %) et les pathologies pulmonaires, principalement la BPCO (15 %). La durée médiane d’évolution depuis le diagnostic des patients décédés a été de 8 jours. CONCLUSION: En Belgique francophone entre mars et mi-mai 2020, 7,9 % de la population dialysée a contracté le COVID-19 dont 18 % sont décédés. Le moment d’apparition du virus, des politiques différentes en termes de dépistage ou d’isolement, la disponibilité en matériel sont probablement à l’origine de la grande hétérogénéité d’incidence observée entre les centres.