Gastroenterologie interdisziplinär

Gastroenterologische Erkrankungen des Kindes- und Jugendalters umfassen angeborene und erworbene Störungen des Magen-Darm-Trakts inkl. Leber, Gallengängen und Pankreas. Angeborene Erkrankungen umfassen v. a. auch Anlagefehlbildungen wie gastrointestinale Atresien oder Herniationen. Diese sind eine therapeutische Domäne der Kinderchirurgie, wobei zunehmend minimal invasive Operationstechniken eingesetzt werden. Das intestinale Versagen mit Abhängigkeit von parenteraler Ernährung ist im Kindesalter meist verursacht durch ein Kurzdarmsyndrom durch Darmresektion nach nekrotisierender Enterokolitis oder Darmatresien und ist mit erheblicher Morbidität und Mortalität verbunden. Auf der anderen Seite des Spektrums angeborener Erkrankungen stehen zahlreiche Stoffwechselerkrankungen, Enzymdefekte, Störungen des transmembranösen Transportes u. a. Erworbene Erkrankungen umfassen Infektionen aber auch chronische Erkrankungen z. T. mit genetischer Prädisposition. Die chronisch entzündlichen Darmerkrankungen steigen in der Inzidenz, genauso Nahrungsmittelunverträglichkeiten wie die durch glutenhaltige Lebensmittel getriggerte Zöliakie als autoimmunologischer Prozess. Chronisch-funktionelle Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts wie Reizdarmsyndrom, Obstipation, funktionelle Bauchschmerzen des Kindesalters etc. nehmen ebenso zu. Ein akutes Abdomen durch Appendizitis, Invagination, Volvulus, inkarzerierte Hernien und anderes erfordert rasches Handeln und häufig auch eine chirurgische Intervention. Zur optimalen Behandlung vieler gastroenterologischer Erkrankungen im Kindesalter ist eine gute Zusammenarbeit zwischen Pädiatrie, Kinderchirurgie, Ernährungsberatung, Psychologie und anderen Fachbereichen unbedingt erforderlich.