Insuffisance surrénalienne chronique et infection par le COVID-19

CONTEXTE: Au cours de l’épidémie de COVID-19, les questions des patients insuffisants surrénaliens chroniques (ISC) sur leur risque de contracter le COVID-19 étaient nombreuses. OBJECTIF: Évaluer, dans un groupe de patients ISC, la fréquence de l’infection au COVID-19 ainsi que le niveau d’anxiété par rapport à la crise sanitaire. PATIENTS ET MÉTHODES: Étude descriptive, monocentrique, ayant proposé un questionnaire téléphonique du 21/04/2020 au 11/05/2020, aux 121 patients ISC ayant participé à un programme d’éducation thérapeutique sur l’ISC. Ce questionnaire standardisé évaluait la présence d’un diagnostic d’infection au COVID-19 ou d’une symptomatologie compatible, ainsi que le niveau d’anxiété sur la situation sanitaire. RÉSULTATS: 96 patients (60 % de femmes), insuffisants surrénaliens (49,5 % périphérique), âgés de 50 ± 16,5 ans, ont répondu au questionnaire. 56 patients (58,3 %) présentaient des facteurs de risque de développer une infection sévère au COVID-19 : obésité (n = 23 ; 24 %), diabète (n = 9 ; 9,4 %), pathologie pulmonaire (n = 20 ; 21 %), hypertension artérielle (n = 21 ; 22,1 %), âge > 70 ans (n = 7 ; 7,2 %). Aucun patient n’a contracté d’infection avérée au COVID-19, 14 patients (14,7 %) ont eu une symptomatologie compatible spontanément résolutive sans hospitalisation. Le niveau d’anxiété était à 3,8 ± 2,8/10, et était majoré par l’ISC chez 36 patients (38,2 %). Cette anxiété a justifié 34,6 % des adaptations de traitement (9/26). Aucune décompensation surrénalienne aiguë n’a été rapportée. CONCLUSION: L’insuffisance surrénalienne chronique ne semble pas être un facteur de risque d’infection sévère au COVID-19. Elle majore en revanche l’anxiété des patients par rapport à la crise sanitaire.