Cargando…

Trachéotomies après intubation pour SARS-CoV-2 réalisées par les oto-rhino-laryngologistes universitaires d’Ile de France: résultats préliminaires()

OBJECTIF: Analyse des trachéotomies post intubation pour SARS-Cov-2 réalisées par les otorhinolaryngologistes de 7 centres universitaires d’Ile de France (23/03-23/04/2020). MATÉRIEL ET MÉTHODES: Etude observationnelle, rétrospective, multicentrique, d’une cohorte de 59 patients. OBJECTIFS PRINCIPAU...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores principales: Bartier, S., La Croix, C., Evrard, D., Hervochon, R., Laccourreye, O., Gasne, C., Excoffier, A., Tanaka, L., Barry, B., Coste, A., Tankere, F., Kania, R., Nevoux, J.
Formato: Online Artículo Texto
Lenguaje:English
Publicado: Elsevier Masson SAS. 2021
Materias:
Acceso en línea:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7934655/
http://dx.doi.org/10.1016/j.aforl.2020.10.007
_version_ 1783660856490328064
author Bartier, S.
La Croix, C.
Evrard, D.
Hervochon, R.
Laccourreye, O.
Gasne, C.
Excoffier, A.
Tanaka, L.
Barry, B.
Coste, A.
Tankere, F.
Kania, R.
Nevoux, J.
author_facet Bartier, S.
La Croix, C.
Evrard, D.
Hervochon, R.
Laccourreye, O.
Gasne, C.
Excoffier, A.
Tanaka, L.
Barry, B.
Coste, A.
Tankere, F.
Kania, R.
Nevoux, J.
author_sort Bartier, S.
collection PubMed
description OBJECTIF: Analyse des trachéotomies post intubation pour SARS-Cov-2 réalisées par les otorhinolaryngologistes de 7 centres universitaires d’Ile de France (23/03-23/04/2020). MATÉRIEL ET MÉTHODES: Etude observationnelle, rétrospective, multicentrique, d’une cohorte de 59 patients. OBJECTIFS PRINCIPAUX: Évaluer le nombre, les caractéristiques et les modalités pratiques des trachéotomies réalisées, ainsi que le statut Covid-19 des opérateurs. Objectifs secondaires: préciser la durée de trachéotomie, le taux de décanulation, les complications immédiates et l’état de l’axe laryngo-trachéal. RÉSULTATS: Le motif de réalisation était l’aide au sevrage et l’échec d’extubation respectivement dans 86 % et 14 % de cas. La technique utilisée était chirurgicale, percutanée et hybride respectivement dans 91,5 %, 3,4 % et 5,1 % des cas. Aucun des opérateurs ne développait de symptômes compatibles avec une infection par le Covid-19. Une complication post opératoire survenait dans 15 % des cas, sans différence statistiquement significative entre les techniques chirurgicales et percutanée/hybride, même si aucune complication ne survenait après trachéotomies percutanées et hybrides. Aucune trachéotomie ni aucune complication n’était suivie par la mort du patient. Le taux de décanulation était de 74,5 % avec une durée moyenne de port de la trachéotomie de 20 ± 12 jours. Pour 55 % des patients évalués par nasofibroscopie après décanulation, une anomalie laryngée était notée. En analyse univariée, aucune des caractéristiques cliniques n’influait, de façon statistiquement significative sur la durée de trachéotomie, le taux de décanulation et la survenue d’une altération de l’état laryngé. CONCLUSION: L’absence de contamination des chirurgiens, l’hétérogénéité de pratiques selon les centres, le taux élevé de complications et de lésions laryngées quelle que soit la technique utilisée et des particularités des patients sont les quatre points principaux qui ressortent de cette étude rétrospective.
format Online
Article
Text
id pubmed-7934655
institution National Center for Biotechnology Information
language English
publishDate 2021
publisher Elsevier Masson SAS.
record_format MEDLINE/PubMed
spelling pubmed-79346552021-03-05 Trachéotomies après intubation pour SARS-CoV-2 réalisées par les oto-rhino-laryngologistes universitaires d’Ile de France: résultats préliminaires() Bartier, S. La Croix, C. Evrard, D. Hervochon, R. Laccourreye, O. Gasne, C. Excoffier, A. Tanaka, L. Barry, B. Coste, A. Tankere, F. Kania, R. Nevoux, J. Annales Franc?aises D'Oto-Rhino-Laryngologie et De Pathologie Cervico-Faciale Article Original OBJECTIF: Analyse des trachéotomies post intubation pour SARS-Cov-2 réalisées par les otorhinolaryngologistes de 7 centres universitaires d’Ile de France (23/03-23/04/2020). MATÉRIEL ET MÉTHODES: Etude observationnelle, rétrospective, multicentrique, d’une cohorte de 59 patients. OBJECTIFS PRINCIPAUX: Évaluer le nombre, les caractéristiques et les modalités pratiques des trachéotomies réalisées, ainsi que le statut Covid-19 des opérateurs. Objectifs secondaires: préciser la durée de trachéotomie, le taux de décanulation, les complications immédiates et l’état de l’axe laryngo-trachéal. RÉSULTATS: Le motif de réalisation était l’aide au sevrage et l’échec d’extubation respectivement dans 86 % et 14 % de cas. La technique utilisée était chirurgicale, percutanée et hybride respectivement dans 91,5 %, 3,4 % et 5,1 % des cas. Aucun des opérateurs ne développait de symptômes compatibles avec une infection par le Covid-19. Une complication post opératoire survenait dans 15 % des cas, sans différence statistiquement significative entre les techniques chirurgicales et percutanée/hybride, même si aucune complication ne survenait après trachéotomies percutanées et hybrides. Aucune trachéotomie ni aucune complication n’était suivie par la mort du patient. Le taux de décanulation était de 74,5 % avec une durée moyenne de port de la trachéotomie de 20 ± 12 jours. Pour 55 % des patients évalués par nasofibroscopie après décanulation, une anomalie laryngée était notée. En analyse univariée, aucune des caractéristiques cliniques n’influait, de façon statistiquement significative sur la durée de trachéotomie, le taux de décanulation et la survenue d’une altération de l’état laryngé. CONCLUSION: L’absence de contamination des chirurgiens, l’hétérogénéité de pratiques selon les centres, le taux élevé de complications et de lésions laryngées quelle que soit la technique utilisée et des particularités des patients sont les quatre points principaux qui ressortent de cette étude rétrospective. Elsevier Masson SAS. 2021-12 2021-03-05 /pmc/articles/PMC7934655/ http://dx.doi.org/10.1016/j.aforl.2020.10.007 Text en © 2021 Elsevier Masson SAS. All rights reserved. Since January 2020 Elsevier has created a COVID-19 resource centre with free information in English and Mandarin on the novel coronavirus COVID-19. The COVID-19 resource centre is hosted on Elsevier Connect, the company's public news and information website. Elsevier hereby grants permission to make all its COVID-19-related research that is available on the COVID-19 resource centre - including this research content - immediately available in PubMed Central and other publicly funded repositories, such as the WHO COVID database with rights for unrestricted research re-use and analyses in any form or by any means with acknowledgement of the original source. These permissions are granted for free by Elsevier for as long as the COVID-19 resource centre remains active.
spellingShingle Article Original
Bartier, S.
La Croix, C.
Evrard, D.
Hervochon, R.
Laccourreye, O.
Gasne, C.
Excoffier, A.
Tanaka, L.
Barry, B.
Coste, A.
Tankere, F.
Kania, R.
Nevoux, J.
Trachéotomies après intubation pour SARS-CoV-2 réalisées par les oto-rhino-laryngologistes universitaires d’Ile de France: résultats préliminaires()
title Trachéotomies après intubation pour SARS-CoV-2 réalisées par les oto-rhino-laryngologistes universitaires d’Ile de France: résultats préliminaires()
title_full Trachéotomies après intubation pour SARS-CoV-2 réalisées par les oto-rhino-laryngologistes universitaires d’Ile de France: résultats préliminaires()
title_fullStr Trachéotomies après intubation pour SARS-CoV-2 réalisées par les oto-rhino-laryngologistes universitaires d’Ile de France: résultats préliminaires()
title_full_unstemmed Trachéotomies après intubation pour SARS-CoV-2 réalisées par les oto-rhino-laryngologistes universitaires d’Ile de France: résultats préliminaires()
title_short Trachéotomies après intubation pour SARS-CoV-2 réalisées par les oto-rhino-laryngologistes universitaires d’Ile de France: résultats préliminaires()
title_sort trachéotomies après intubation pour sars-cov-2 réalisées par les oto-rhino-laryngologistes universitaires d’ile de france: résultats préliminaires()
topic Article Original
url https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7934655/
http://dx.doi.org/10.1016/j.aforl.2020.10.007
work_keys_str_mv AT bartiers tracheotomiesapresintubationpoursarscov2realiseesparlesotorhinolaryngologistesuniversitairesdiledefranceresultatspreliminaires
AT lacroixc tracheotomiesapresintubationpoursarscov2realiseesparlesotorhinolaryngologistesuniversitairesdiledefranceresultatspreliminaires
AT evrardd tracheotomiesapresintubationpoursarscov2realiseesparlesotorhinolaryngologistesuniversitairesdiledefranceresultatspreliminaires
AT hervochonr tracheotomiesapresintubationpoursarscov2realiseesparlesotorhinolaryngologistesuniversitairesdiledefranceresultatspreliminaires
AT laccourreyeo tracheotomiesapresintubationpoursarscov2realiseesparlesotorhinolaryngologistesuniversitairesdiledefranceresultatspreliminaires
AT gasnec tracheotomiesapresintubationpoursarscov2realiseesparlesotorhinolaryngologistesuniversitairesdiledefranceresultatspreliminaires
AT excoffiera tracheotomiesapresintubationpoursarscov2realiseesparlesotorhinolaryngologistesuniversitairesdiledefranceresultatspreliminaires
AT tanakal tracheotomiesapresintubationpoursarscov2realiseesparlesotorhinolaryngologistesuniversitairesdiledefranceresultatspreliminaires
AT barryb tracheotomiesapresintubationpoursarscov2realiseesparlesotorhinolaryngologistesuniversitairesdiledefranceresultatspreliminaires
AT costea tracheotomiesapresintubationpoursarscov2realiseesparlesotorhinolaryngologistesuniversitairesdiledefranceresultatspreliminaires
AT tankeref tracheotomiesapresintubationpoursarscov2realiseesparlesotorhinolaryngologistesuniversitairesdiledefranceresultatspreliminaires
AT kaniar tracheotomiesapresintubationpoursarscov2realiseesparlesotorhinolaryngologistesuniversitairesdiledefranceresultatspreliminaires
AT nevouxj tracheotomiesapresintubationpoursarscov2realiseesparlesotorhinolaryngologistesuniversitairesdiledefranceresultatspreliminaires