Syndrome de Parsonage–Turner (plexopathie inflammatoire) secondaire à une infection par le SARS-CoV2

INTRODUCTION: Le syndrome de Parsonage–Turner est une plexopathie inflammatoire responsable de douleurs, amyotrophie et déficit moteur. Nous rapportons le second cas lié à l’infection par le SARS-CoV2. OBSERVATION: Une patiente de 46 ans, sans antécédent en dehors d’une HTA traitée, est admise dans notre service de réanimation en mars 2020 pour la prise en charge d’un syndrome de détresse respiratoire aigu (SDRA) due au virus SARS-CoV2 (18 jours d’intubation). Elle développe au décours une neuromyopathie de réanimation avec, de manière très asymétrique, un déficit sensitivomoteur sévère du membre supérieur droit. L’examen clinique révèle à droite une atteinte C5-C6 avec amyotrophie du deltoïde, déficit moteur proximal (deltoïde 3-/5, biceps 2/5, brachioradial 3-/5, inter-osseux 4+/5), des douleurs neuropathiques de la main et de l’avant-bras et hypoesthésie des deux premiers doigts de la main. L’électroneuromyogramme confirme l’atteinte plexique du tronc primaire supérieur. L’IRM plexique révèle une atteinte d’allure inflammatoire et non mécanique concordante avec le diagnostic final de syndrome de Parsonage–Turner due au SARS-CoV2. L’état clinique de la patiente s’améliore progressivement. DISCUSSION: Notre patiente présentait les caractéristiques cliniques, électrophysiologiques et radiologiques habituelles d’une plexopathie inflammatoire, par atteinte du plexus supérieur. La chronologie per-réanimatoire et l’absence de littérature antérieure concernant cette possible complication de l’infection par le SARS-CoV2 ont rendu le diagnostic difficile. À distance de l’installation, il n’a pas été entrepris de corticothérapie. CONCLUSION: Le virus SARS-CoV2 est une nouvelle cause virale de syndrome de Parsonage–Turner. Cette atteinte proximale périphérique vient s’ajouter aux polyradiculonévrites aiguës déjà décrites au cours de la COVID-19.