Prise en charge des AVC en période d’épidémie COVID-19 dans 15 UNV d’Île-de-France : étude rétrospective sur 3 mois de mars à mai en comparant 2020 à 2019

INTRODUCTION: La crise sanitaire liée au SARS-CoV-2 a eu des répercussions importantes sur la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux (AVC) dans les hôpitaux, notamment dans les unités neurovasculaires (UNV). OBJECTIFS: Évaluer l’activité et la typologie des patients pris en charge dans les UNV d’Île-de-France de mars à mai 2020 comparativement à 2019. PATIENTS ET MÉTHODES: Nous avons mené une étude rétrospective observationnelle concernant toutes les UNV d’Île-de-France. Les données, issues du codage PMSI par unité d’hospitalisation étaient les suivantes : nombres d’AVC, détail par sous-type, âge, nombre de thrombolyse et thrombectomie, nombre de patient avec AVC et infection à SARS-CoV-2. Les données ont été obtenues directement auprès des établissements de santé par les animateurs filière de neurologie pour 15/20 UNV d’Île-de-France, dont 5 de recours. RÉSULTATS: Le nombre total d’AVC était de 3097 en 2020 et 3845 en 2019, dont 511 en 2020 versus 702 en 2019 hospitalisés hors UNV. L’âge moyen des patients et la répartition des sous-types d’AVC (infarctus cérébraux, hématomes cérébraux, AIT) était comparable en 2020 et 2019. Le nombre de thrombolyses et de thrombectomies diminuait en 2020, mais leur taux était similaire sur les deux années. Cinq pourcent des AVC avaient simultanément une infection à SARS-CoV-2. DISCUSSION: Le nombre d’AVC aigus hospitalisés dans les UNV d’Île-de-France de mars à mai 2020 a diminué de 19,4 %. Cette tendance semble comparable aux données nationales. Ces patients ont bénéficié dans des proportions identiques à 2019 des thérapeutiques de revascularisation. CONCLUSION: La réorganisation hospitalière urgente liée à l’épidémie de COVID-19, s’est accompagnée d’une diminution du nombre de patients ayant un AVC admis en UNV. Les raisons de cette diminution restent à préciser.