Mise en place des centres de vaccination contre la COVID-19

INTRODUCTION: Dans le cadre de la lutte contre la COVID-19, des centres de vaccination anti-SARS-CoV-2 ont été déployés en urgence fin décembre 2020 sur l’ensemble du territoire. Ce travail a pour objectif de rapporter les observations rencontrées sur le terrain ainsi que de décrire les modalités pratiques de leurs mises en oeuvre. MATÉRIELS ET MÉTHODES: L’étude s’est déroulée du 29/01/21 au 10/02/21. Il s’agit d’une analyse descriptive de données quantitatives recueillies auprès d’infectiologues impliqués dans la mise en place de centres de vaccination, après diffusion d’un questionnaire via infectio-flash, couplée à une analyse de données qualitatives extraites d’échanges entre des formateurs REB et de réunions de cadres de santé de certains établissements de santé de référence. RÉSULTATS: Cinquante-deux répondants répartis sur l’ensemble du territoire, correspondants chacun à un centre de vaccination différents, ont complété le questionnaire ; 24 (46 %) exercent en centre hospitalier universitaire, 17 (33 %) en centre hospitalier et 11 dans d’autres types de structures. La première date de mise en place de centre de vaccination était le 28/12/2020. Trente-six (69 %) répondants rapportent avoir rencontré des freins techniques : 23 (63 %) avec le matériel d’injection pour la 6(e) dose du vaccin BNT162b2 et 29 (80 %) pour l’accès au portail AMELI SIVAC. L’identification à ce portail en utilisant la carte de professionnel de santé, semble avoir été l’une des principales difficultés. Quarante (78 %) répondants rapportent des freins logistiques, principalement liés à la disponibilité des vaccins (98 %), ainsi que celle de locaux pour vacciner (76 %). Un répondant sur deux déclare des difficultés liées au manque de personnel administratif (80 %), médical (76 %) et infirmier (26 %). Trent-sept répondants (71 %) ont jugé avoir été suffisamment informés, même si les directives des tutelles au cours du processus de mise en place des centres ont été estimées peu lisibles ou changeantes par certains. Quarante-neuf (96 %) répondants rapportent que des patients ne présentant pas les critères prioritaires de vaccination se rendent régulièrement (55 %) ou exceptionnellement (41 %) dans les centres. Une très large majorité des répondants (98 %) rapporte que l’établissement dans lequel ils exercent a été facilitant dans la mise en place du centre de vaccination. Trente-deux (62 %) répondants ont bénéficiés d’un appui extérieur à leur établissement, de la part de l’ARS (50 %), d’associations (23 %), de la préfecture (20 %), et de l’assurance maladie (20 %). CONCLUSION: Ce travail décrit des éléments de la mise en place opérationnelle des centres de vaccination anti-SARS-CoV-2. On constate que malgré des freins principalement logistiques lors de la mise en place, les centres hospitaliers se sont adaptés dans un contexte ou l’anticipation est mise à l’épreuve. Ainsi la mobilisation de l’expertise locale a été possible et efficace, grâce l’ensemble des acteurs de terrain qui ont fourni un énergique effort collectif.