Suivi ambulatoire des patients COVID-19 via l’application MH LINK

INTRODUCTION: Les études descriptives initiales sur la COVID-19 se sont concentrées sur les formes graves des personnes hospitalisées. Les données sont plus rares concernant les formes ambulatoires, ainsi que leur évolution à long terme. Nous décrivons ici les symptômes et leur persistance dans une cohorte de patients ambulatoires COVID-19. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Notre hôpital universitaire a utilisé un logiciel de télémédecine (MH LINK) comme moyen de surveillance des patients ambulatoires atteints de la COVID-19. Nous avons suivi grâce à ce logiciel 129 patients avec un diagnostic de la COVID-19 confirmé par prélèvement PCR nasopharyngé entre le 29/022020 et le 18/05/2020. Des auto-questionnaires ont été remplis en ligne, après recueil des antécédents et des données sociodémographiques, pour surveiller la survenue de symptômes respiratoires (fréquence respiratoire, température, essoufflement au repos, essoufflement à l’effort, fatigue, goût, odorat, mal de gorge, douleur thoracique et brûlure thoracique). RÉSULTATS: La population décrite était de 87 femmes (67 %) et 42 hommes (33 %), avec une médiane d’âge de 42,2 ans. Vingt-huit personnes (24 %) étaient en surpoids dont 19 (16 %) obèses (IMC > 30), 15 (11,6 %) étaient immunodéprimés, 20 (15,5 %) avaient des troubles respiratoires chroniques préexistants, 3 (2,3 %) des antécédents cardiovasculaires, 5 étaient diabétiques, 12 avaient une hypertension artérielle et 2 une dyslipidémie. Les 129 patients ont été suivis initialement sur MH Link pendant une médiane de 31 jours (écart interquartile : 24–33 jours) à partir du j0 de leur diagnostic. Neufs personnes (8 %) ont été hospitalisées. Après évaluation le 13/07/2020, les 129 personnes ont été contactées par téléphone afin d’évaluer leur évolution clinique. Cinquante-cinq (42,3 %) d’entre elles n’étaient plus symptomatiques et étaient considérées guéries. Une personne était décédée. Dix-sept (13,1 %) personnes n’avaient pas répondu. Cinquante-six (43,08 %) étaient encore symptomatiques à la réévaluation (asthénie intense, n = 14 ; anosmie/agueusie, n = 21, symptômes respiratoires, n = 15, anxiété/dépression n = 5, céphalées n = 6, atteinte cutanée, n = 3). CONCLUSION: Dans cette cohorte de personnes COVID-19 jeunes, la fréquence de l’hospitalisation était de 8 %. La persistance d’une symptomatologie était fréquente plusieurs semaines après leur COVID-19. Un suivi au long cours, y compris des formes non hospitalisées, semble nécessaire.