Dépistage du personnel de santé exposé au SARS-CoV-2 dans un hôpital universitaire

INTRODUCTION: Dans le cadre de la pandémie mondiale au SARS-CoV-2, les personnels de santé (PS) sont professionnellement exposés à ce virus. Dans ce contexte, cette étude présente les données de surveillance de 5704 travailleurs exposés au SARS-CoV-2 d’un centre hospitalier du 17 mars au 20 avril 2020. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Les PS symptomatiques, les cas contacts et ceux présentant une forte anxiété ont été testés. Le diagnostic de COVID-19 a été réalisé par RT-PCR après prélèvement nasopharyngé. RÉSULTATS: Au cours de cette période, 30,4 % (1735/5704) des PS ont bénéficié de 3057 écouvillons nasaux. Parmi ceux-ci, 8,0 % (138/1735) étaient infectés par le SRAS-CoV-2. Parmi les PS positifs au SARS-CoV-2, 21,7 % étaient asymptomatiques. Dans les unités COVID et les unités non COVID, le nombre de personnes infectées par le SARS-CoV-2 était respectivement de 5,8 % (13/223) et 8,2 % (125/1512) (p = 0,2). Parmi les PS travaillant hors des unités COVID, 6,4 % (12/188) des agents des unités pédiatriques et 8,1 % (126/1547) des agents des unités adultes ou des laboratoires étaient positifs au SARS-CoV-2 (p = 0,4). Parmi les PS des unités adultes, 6,4 % (8/125) provenaient de la médecine interne, 5,6 % (7/125) de la neurologie, 5,6 % (7/125) de la pharmacie et 5,6 % (7/125) du service médical d’urgence. Parmi les personnes atteintes du SARS-CoV2, les infirmières, les internes/médecins et les aides-soignants étaient les catégories professionnelles les plus touchées avec respectivement 30,0 % (40/138), 21,0 % (29/138) et 10,9 % (15/138). Parmi les médecins, la majorité étaient des internes (70,0 % ; 20/29). Les travailleurs de plus de 50 ans étaient moins susceptibles d’être positifs au SARS-CoV-2 (3,8 % ; 14/373) que les autres travailleurs plus jeunes (9,1 % ; 124/1362) (p < 0,001). Aucun cas grave de COVID-19 n’a été signalé dans notre population au cours de cette période. CONCLUSION: Parmi les PS positifs détectés, 21,7 % (25/115) étaient asymptomatiques. Ces données soulignent l’importance du dépistage systématique des cas contacts même asymptomatiques et de l’utilisation d’équipements de protection individuelle (EPI) pour éviter la transmission. Le pourcentage des cas positifs diminuait à mesure que l’âge augmentait, en particulier après l’âge de 45 ans. Les personnels de plus de 45 ans, étant plus expérimentées et se sentant plus à risque, ont pu être mieux protégées ou affectées à des services moins à risque ou confinés à domicile. Les PS travaillant dans des unités COVID-19 n’étaient pas plus souvent infectés que ceux travaillant dans des unités non COVID-19, probablement parce qu’ils étaient plus conscients des dangers et des risques associés au SARS-CoV-2, qu’ils disposaient de plus d’équipements de protection individuelle, qu’ils les portaient de manière plus stricte et qu’ils étaient mieux informés et formés.