Étude SeroCOVIDial : évaluation de la séroprévalence SARS-CoV2 chez les patients hémodialysés chroniques et leurs soignants après la 1(re) vague et avant la campagne vaccinale, une étude de cohorte

INTRODUCTION: Les patients hémodialysés chroniques (HD) constituent une population à haut risque de COVID-19 sévère, et ne peuvent rester confinés. La prévalence de l’immunisation contre le SARS-CoV-2 parmi les patients HD et les soignants, après la première vague de COVID-19 et avant la campagne de vaccination, reste inconnue. DESCRIPTION: PHRC inter-régional, étude de cohorte prospective réalisée entre juin et décembre 2020 dans 4 grands centres de dialyse d’Aix–Marseille (dépistage systématique des symptômes et mesures d’isolement des malades infectés dès le début de la pandémie). MÉTHODES: Séroprévalence SARS-CoV2 évaluée par test sérologique rapide (Biosynex®) chez les patients et leurs soignants en juin (M0), septembre(M3) et décembre (M6) 2020. RÉSULTATS: En juin 2020, 451 patients HD et 238 soignants ont été inclus. La séroprévalence SARS-CoV2 à M0 était de 8,4 % chez les patients et 6,7 % chez les soignants. Parmi les participants immunisés, 26,3 % des patients et 6,3 % des soignants n’avaient présenté aucun symptôme de COVID-19. Parmi les participants ayant eu une infection SARS-CoV2 documentée avant M0, 87 % des patients et 90 % des soignants étaient immunisés à M0. La séroprévalence est restée stable à M3, et a augmenté à M6 lors de la 2(e) vague épidémique, atteignant 13,8 % des patients et 12,6 % des soignants. À M6, 38 (8,4 %) patients étaient décédés dont 9 (2 %) de COVID-19, et 12 autres ont été hospitalisés pour COVID-19. Deux patients immunisés à M0 ont présenté une COVID-19 non sévère au cours du suivi. CONCLUSION: Dans cette large cohorte de patients HD et de soignants, la prévalence de l’immunisation SARS-CoV2 après la première vague épidémique était relativement faible, ce qui reflète probablement l’efficacité des mesures de protection mises en place. L’immunisation n’était pas toujours persistante chez les participants, et certains patients immunisés à M0 ont pu être infectés, ce qui souligne l’intérêt de la vaccination systématique de cette population.