Le post-COVID en hémodialyse chronique

INTRODUCTION: Durant la pandémie liée au SARS-CoV-2, les patients en hémodialyse chronique, ne pouvant être confinés, et à cause de leur immunodépression et comorbidités sont à haut risque de développer un COVID-19. DESCRIPTION: Nous avons étudié les particularités cliniques et évolutives de la maladie chez nos patients. MÉTHODES: Nous avons réalisé une étude rétrospective et descriptive incluant 36 patients hémodialysées chroniques infectés par SARS-CoV-2. RÉSULTATS: L’âge moyen de nos patients était de 59,48 ± 16,13 ans ; 63,18 % étaient hypertendus, 41,66 % étaient diabétiques, 22,22 % avaient une insuffisance coronaire et 13,18 % avaient une dyslipidémie. La néphropathie initiale était une néphropathie interstitielle chronique dans 19,44 % des cas suivi par la néphropathie diabétique dans 16,66 % des cas. L’ancienneté en hémodialyse médiane était égale à 2 ans [0,5–23 ans]. L’accès vasculaire était une FAV pour 55,55 % des patients et un cathéter jugulaire pour 13,88 %. Le taux médian de l’hémoglobine était de 8,85 g/dL [5,9–14 g/dL] avant l’infection et 8,15 g/dL [5,6–14,4 dL/L] après. L’albuminémie, la calcémie et la phosphorémie moyennes étaient de 31,06 g/L, 2,02 mmol/L et 1,64 mmol/L respectivement avant la maladie et de 30,7 g/L, 2,14 mmol/L et 2,08 mmol/L respectivement après. La CRP médiane était respectivement de 13 et 12 avant et après. Les complications observées étaient une complication thromboembolique (16,66 %), une hémorragie sévère (11,11 %), un sepsis (8,3 %) et une dépendance à l’oxygène (5,55 %). Le taux de mortalité était de 33,33 %. La cause de décès était un arrêt hypoxique dans la majorité des cas (58,3 %), une poussée de la maladie dans 25 % des cas, une néoplasie dans 2,7 % des cas et un sepsis dans 2,7 % des cas. CONCLUSION: Le COVID-19 a de lourdes conséquences sur la morbidité et la mortalité chez les hémodialysés chroniques. La prévention par l’instauration d’une stratégie de vaccination en masse et d’isolement des cas suspects rapidement.