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Réponse immunitaire vis-à-vis du vaccin BNT162b2 chez les patients hémodialysés et en dialyse péritonéale
INTRODUCTION: Les patients dialysés ont une réponse vaccinale plus faible, et sont exposés à une morbimortalité plus importante que la population générale en cas d’infection par le SARS-CoV-2. Cependant, l’efficacité de la réponse vaccinale anti-SARS-CoV-2 reste peu étudiée dans cette population. DE...
Autores principales: | , , , , , , , , , |
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Formato: | Online Artículo Texto |
Lenguaje: | English |
Publicado: |
Published by Elsevier Masson SAS
2021
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Materias: | |
Acceso en línea: | https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8435334/ http://dx.doi.org/10.1016/j.nephro.2021.07.039 |
_version_ | 1783751771608317952 |
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author | Bensouna, I. Caudwell, V. Kubab, S. Acquaviva, S. Pardon, A. Vittoz, N. Bozman, D.F. Hanafi, L. Faucon, A.L. Housset, P. |
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description | INTRODUCTION: Les patients dialysés ont une réponse vaccinale plus faible, et sont exposés à une morbimortalité plus importante que la population générale en cas d’infection par le SARS-CoV-2. Cependant, l’efficacité de la réponse vaccinale anti-SARS-CoV-2 reste peu étudiée dans cette population. DESCRIPTION: L’objectif de cette étude était d’évaluer la réponse humorale au vaccin BNT162b2, et les facteurs associés à la réponse vaccinale chez des patients traités par hémodialyse (HD) et par dialyse péritonéale (DP). MÉTHODES: Cette étude rétrospective a inclus 85 patients (n = 45 HD, n = 40 DP), ayant reçu deux doses du vaccin BNT162b2. La réponse vaccinale était évaluée par le titre d’anticorps anti-protéine spike, dosé au moins 10 jours après la deuxième dose vaccinale. Un titre d’anticorps anti-spike inférieur à 0,8 UI/mL correspondait à une non-réponse et un titre inférieur au 10(e) percentile (< 10 UI/mL) était considéré comme une faible réponse vaccinale. RÉSULTATS: L’âge médian était de 66 ans [intervalle interquartile : 54 ; 77] et 64,7 % étaient des hommes. Après un délai médian de 50 jours [29 ; 58], le titre médian d’anticorps anti-spike était de 250 UI/mL [87 ; 250]. Cinq (5,9 %) patients étaient non-répondeurs et 11 (12,9 %) étaient faiblement répondeurs. La réponse vaccinale n’était pas différente selon la modalité de dialyse (91,2 % en HD, 97,5 % en DP). En analyse multivariée, les facteurs associés à une plus faible réponse vaccinale étaient l’âge (β par année supplémentaire : −1,50 [IC95 % : −2,88 ; −0,13], p = 0,03), une immunosuppression (β : −52,71 [−99,59 ; −5,84], p = 0,03), le statut nutritionnel (β pour l’augmentation d’1 g/L de l’albuminémie : 3,89 [0,08 ; 7,70], p = 0,045). CONCLUSION: La réponse vaccinale n’était pas différente selon la modalité de dialyse. L’âge, la présence d’une immunosuppression et une altération de l’état nutritionnel étaient indépendamment associés à une plus faible réponse vaccinale. |
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spelling | pubmed-84353342021-09-13 Réponse immunitaire vis-à-vis du vaccin BNT162b2 chez les patients hémodialysés et en dialyse péritonéale Bensouna, I. Caudwell, V. Kubab, S. Acquaviva, S. Pardon, A. Vittoz, N. Bozman, D.F. Hanafi, L. Faucon, A.L. Housset, P. Nephrol Ther Po-D36 INTRODUCTION: Les patients dialysés ont une réponse vaccinale plus faible, et sont exposés à une morbimortalité plus importante que la population générale en cas d’infection par le SARS-CoV-2. Cependant, l’efficacité de la réponse vaccinale anti-SARS-CoV-2 reste peu étudiée dans cette population. DESCRIPTION: L’objectif de cette étude était d’évaluer la réponse humorale au vaccin BNT162b2, et les facteurs associés à la réponse vaccinale chez des patients traités par hémodialyse (HD) et par dialyse péritonéale (DP). MÉTHODES: Cette étude rétrospective a inclus 85 patients (n = 45 HD, n = 40 DP), ayant reçu deux doses du vaccin BNT162b2. La réponse vaccinale était évaluée par le titre d’anticorps anti-protéine spike, dosé au moins 10 jours après la deuxième dose vaccinale. Un titre d’anticorps anti-spike inférieur à 0,8 UI/mL correspondait à une non-réponse et un titre inférieur au 10(e) percentile (< 10 UI/mL) était considéré comme une faible réponse vaccinale. RÉSULTATS: L’âge médian était de 66 ans [intervalle interquartile : 54 ; 77] et 64,7 % étaient des hommes. Après un délai médian de 50 jours [29 ; 58], le titre médian d’anticorps anti-spike était de 250 UI/mL [87 ; 250]. Cinq (5,9 %) patients étaient non-répondeurs et 11 (12,9 %) étaient faiblement répondeurs. La réponse vaccinale n’était pas différente selon la modalité de dialyse (91,2 % en HD, 97,5 % en DP). En analyse multivariée, les facteurs associés à une plus faible réponse vaccinale étaient l’âge (β par année supplémentaire : −1,50 [IC95 % : −2,88 ; −0,13], p = 0,03), une immunosuppression (β : −52,71 [−99,59 ; −5,84], p = 0,03), le statut nutritionnel (β pour l’augmentation d’1 g/L de l’albuminémie : 3,89 [0,08 ; 7,70], p = 0,045). CONCLUSION: La réponse vaccinale n’était pas différente selon la modalité de dialyse. L’âge, la présence d’une immunosuppression et une altération de l’état nutritionnel étaient indépendamment associés à une plus faible réponse vaccinale. Published by Elsevier Masson SAS 2021-09 2021-09-12 /pmc/articles/PMC8435334/ http://dx.doi.org/10.1016/j.nephro.2021.07.039 Text en Copyright © 2021 Published by Elsevier Masson SAS. Since January 2020 Elsevier has created a COVID-19 resource centre with free information in English and Mandarin on the novel coronavirus COVID-19. The COVID-19 resource centre is hosted on Elsevier Connect, the company's public news and information website. Elsevier hereby grants permission to make all its COVID-19-related research that is available on the COVID-19 resource centre - including this research content - immediately available in PubMed Central and other publicly funded repositories, such as the WHO COVID database with rights for unrestricted research re-use and analyses in any form or by any means with acknowledgement of the original source. These permissions are granted for free by Elsevier for as long as the COVID-19 resource centre remains active. |
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