Impact de l’hémoglobine glyquée sur la mortalité des patients ayant une infection sévère au COVID-19

INTRODUCTION: Il a été démontré récemment que la glycémie à jeun est associée à la mortalité chez les patients ayant une infection au COVID-19. L’impact de l’hémoglobine glyquée (HbA1c) sur la mortalité chez cette population est peu étudié. OBJECTIF: Déterminer l’impact de l’HbA1c sur la mortalité des patients admis en réanimation pour une pneumopathie sévère au COVID-19. MATÉRIEL ET MÉTHODE: Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée en réanimation médicale Mahdia (Tunisie) entre octobre 2020 et mars 2021, incluant tous les patients admis pour une pneumopathie sévère au COVID-19 et ayant un dosage de l’HbA1c. Une pneumopathie sévère était définie par un rapport de PaO2 sur FiO2 inférieur à 200. Deux groupes sont individualisés : HbA1c élevée (>6,5 %) et HbA1c normale (<6,5 %). RÉSULTATS: Durant la période de l’étude, 85 patients d’âge moyen 61 ± 13 ans ont été inclus. La comorbidité la plus fréquente était le diabète (46 % des cas). L’HbA1c moyenne était de 8,4 ± 1,3 %. Chez les non diabétiques elle était de 6,1 ± 0,5 % et les diabétiques de 9,2 ± 2 %. Une HbA1c > 6,5 % était observée chez 75 % de la population. La mortalité était plus élevée dans le groupe HbA1c > 6,5 % (45 % vs 35 %) mais de façon non significative (p = 0,4). CONCLUSION: Dans notre étude trois quarts des patients avaient une HbA1c > 6,5 %. L’HbA1c n’était pas associée à la mortalité chez les patients admis pour une infection sévère au Covid-19.