Impact de l’hyperthyroïdie sur le pronostic des malades ayant une infection sévère au Covid-19

INTRODUCTION: La prévalence du dysfonctionnement thyroïdien et son association avec le pronostic de la maladie COVID-19 est toujours un sujet de controverse. OBJECTIF: Déterminer la prévalence et l’impact de l’hyperthyroïdie sur le pronostic de la maladie. MATÉRIEL ET MÉTHODE: Il s’agit d’une étude analytique (entre septembre 2020 et février 2021) en réanimation médicale, incluant les patients admis pour une infection sévère au Covid-19 et ayant un bilan thyroïdien à l’admission. Les patients présentant des antécédents de dysthyroidie préexistants ont été exclus. Deux groupes ont été définis : groupe 1 : patients présentant une euthyroïdie ; groupe 2 : patients présentant une hyperthyroïdie (périphérique et centrale). RÉSULTATS: Durant la période de l’étude 68 patients d’âge moyen 61 ± 12 ans ont été inclus. La comorbidité la plus fréquente était l’hypertension artérielle (48,5 % des cas). Une dysthyroïdie était présente dans 27,9 % des cas. Parmi ceux-ci, 23,5 % avaient une hyperthyroïdie périphérique, 2,9 % une hypothyroïdie périphérique et 1,5 % une hypothyroïdie centrale. La mortalité globale était de 45,6 %. Les patients ayant une hyperthyroïdie étaient plus susceptibles de présenter une infection nosocomiale (75 % contre 40 %, p = 0,01). Il n’y avait pas de différences significatives en ce qui concerne la durée de la ventilation mécanique [11 ± 5 vs 12 ± 7 jours, p = 0,8], la durée de séjour [17 ± 10 vs 15 ± 10 jours, p = 0,54] et la mortalité (56 % contre 42 %, p = 0,32). CONCLUSION: Dans cette étude, nous avons constaté que les patients souffrant d’hyperthyroïdie étaient plus susceptibles de présenter une infection nosocomiale.