Thyroïdite et Covid 19 : relation de cause à effet ou simple association

INTRODUCTION: La thyroïdite est un trouble endocrinien définie par une inflammation de la thyroïde qui entraîne un dérèglement de la sécrétion des hormones thyroïdiennes. Nous rapportons le cas d’une thyroïdite se manifestant par une hyperthyroïdie dans les suites d’une infection par le SARS Cov 2. OBSERVATION: Une femme a consulté à J18 de l’infection par SARS Cov2 pour amaigrissement, tachycardie et tremblement des extrémités, sans cervicalgies. À l’examen, thyroïde non palpable. Au bilan, une hyperthyroïdie fruste: TSH freinée à 0,005 et FT4 à 1,08 ng/dl. Pas de syndrome inflammatoire biologique. Le dosage des Anticorps antithyroperoxydases est positif à 2029 UI/ml, des anticorps anti récepteurs à la TSH négatif. La TSH de contrôle à 0,003 et FT4 à 1,45. À L’échographie cervicale thyroïde de taille normale, d’échostructure hypoéchogène hétérogène, avec hyperhémie cadrant avec une thyroïdite. À La scintigraphie, présence de remaniements de thyroïdite. Devant l’aggravation de la symptomatologie avec syndrome dépressif, la patiente a été mise sous Thiamazol 10 mg/j, adressée à un psychiatre et mise sous traitement anti depresseur avec une légère amélioration clinique et une TSH à 0,019 et FT4 à 0,82 aPrès 1 mois. S’agit-il d’une thyroïdite post Covid ou d’une thyroidite autoi-mmune dans sa phase de thyrotoxicose révélée par une pneumonie par SARS Cov 2 Seule l’évolution de la maladie permet de trancher. DISCUSSION: La connaissance des complications de l’infection à SARS COV2 s’acquiert avec le suivi des patients. Son retentissement sur la fonction thyroïdienne reste un sujet d’exploration.