Impact de l’obésité sur le devenir des patients admis en réanimation pour une pneumopathie sévère au Covid-19

INTRODUCTION: La pandémie de la maladie à Covid-19 a entraîné une augmentation des hospitalisations en réanimation avec une mortalité considérable. Objectif Déterminer la prévalence et l’impact de l’obésité sur le devenir des patients admis en réanimation pour une pneumopathie Covid-19. MATÉRIEL ET MÉTHODES: Il s’agit d’une étude rétrospective incluant tous les patients admis en réanimation médicale de Mahdia, Tunisie, pour une pneumopathie Covid-19 entre mars 2020 et janvier 2021. Deux groupes ont été individualisés : patients obèses (indice de masse corporelle [IMC] > 30 kg/m(2)) et patients moins obèses (IMC < 30 kg/m(2)). RÉSULTATS: Durant la période de l’étude 97 patients d’âge moyen 62 ± 12 ans ont été inclus. L’IMC moyen était 27,6 kg/m(2). La prévalence de l’obésité était de 25 %. Les patients ayant une obésité avaient statistiquement plus de diabète (62 % vs 35 %, p = 0,03) et d’hypertension artérielle (75 % vs 43 %, p = 0,02) que les moins obèses. En analyse univarié, la mortalité était statistiquement plus élevée chez les patients obèses (63 % vs 36 %, p = 0,02). Le recours à la ventilation mécanique et la durée de séjours étaient similaires dans les deux groupes. En analyse multivariée l’obésité n’était pas associée à la mortalité. Seulement le score de SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) était associé à la mortalité (OR : 2,25, IC : 95 % (1,28-3,94), p = 0,005). CONCLUSION: Le quart des patients nécessitant l’hospitalisation en réanimation pour une pneumopathie Covid-19 est obèse. L’obésité n’est pas associée à la mortalité dans notre étude.