Profil évolutif du diabète au cours de l’infection à coronavirus

INTRODUCTION: Le diabète est l’une des comorbidités les plus fréquemment rapportées chez les patients atteints de la COVID19. Cette infection risque d’être à l’origine d’un déséquilibre glycémique majeur et peut favoriser la survenue de complications métaboliques. L’objectif est de décrire les modalités évolutives du diabète au cours de l’infection à coronavirus. MATÉRIEL ET MÉTHODES: Étude rétrospective portant sur tous les malades diabétiques hospitalisés au service des Maladies Infectieuses pour une infection à coronavirus durant la période (2020–2021). RÉSULTATS: Il s’agissait de 95 malades âgés en moyenne de 64 ans et répartis en 53 hommes et 42 femmes. Quatre-vingt-dix malades (94,7 %) étaient connus diabétiques dont 72 (79 %) traités par les antidiabétiques oraux et 18 (21 %) par l’insuline. Cinq malades (5,3 %) avaient un diabète méconnu, diagnostiqué au cours de l’hospitalisation. L’hémoglobine glyquée (HbA1C) réalisée chez 33 malades (34,7 %), était en moyenne de 9 % (6,5–16,5 %). Sept malades (21,2 %) avaient un bon contrôle glycémique au cours des 3 derniers mois (HbA1C < 7,5 %) Le aux moyen de la glycémie à l’admission était 16,4 mmol/l (7,1–41,8 mmol/l). Cinquante-sept malades (52,4 %) avaient présenté des chiffres glycémiques élevés supérieurs à 13,75 mmol/l et 14 (14,7 %) avaient décompensé leurs diabètes (cétose simple [n = 11], acido-cétose [n = 1] et décompensation hyperosmolaire [n = 1]). Tous les malades avaient bénéficié d’une insulinothérapie avec une bonne évolution clinique. DISCUSSION: Le diabète est une pathologie potentiellement grave qui risque de se décompenser au cours de l’infection au SARS-COV2. Une évaluation soigneuse et un suivi holistique restent essentiels pour éviter la survenue de complications.