La pancréatite aiguë : une manifestation rare de la Covid-19 chez le patient diabétique

INTRODUCTION: Le SARS-Cov2 (le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère) atteint préférentiellement les poumons. L’atteinte extra-pulmonaire dont l’appareil digestif est moins fréquente. Nous rapportons deux cas de pancréatite aiguë au cours d’une pneumonie au SARS-Cov2. PRÉSENTATION CLINIQUE: Il s’agissait de deux patients : une femme âgée de 81 ans et un homme âgé de 80 ans, diabétiques type 2, étaient admis à notre service pour une pneumonie modérée au SARS Cov2. Ils avaient bénéficié d’une oxygénothérapie associée à une corticothérapie et une antibiothérapie empirique à base de céfotaxime. Lors de la première semaine d’hospitalisation, ils avaient présenté des vomissements associés à des douleurs abdominales. L’examen physique avait révélé une sensibilité épigastrique. Les examens biologiques avaient montré un ionogramme sanguin et un taux de créatinine sérique normaux avec un taux élevé de lipasémie (210 et 250 UI/L respectivement). Le bilan lipidique ainsi que le bilan phosphocalcique étaient normaux. La tomodensitométrie abdominale avait objectivé une pancréatite stade A dans le deux cas. Les patients avaient reçu une réhydratation parentérale avec un repos digestif strict. L’évolution était favorable dans les 2 cas. DISCUSSION: L’atteinte pancréatique au cours d’une infection au SARS Cov2 a été décrite dans la littérature. Liu et al ont montré un taux élevé d’expression des récepteurs d’enzyme de conversion d’angiotensine (récepteurs des protéines S de SARS-Cov2) au niveau du pancréas. Cependant, la pancréatite est une pathologie relativement fréquente et le lien de causalité entre cette pathologie et l’infection au nouveau coronavirus n’est pas encore bien établi.