Évaluation à 3 mois du retentissement de l’infection par le SARS CoV-2 sur la fonction thyroïdienne

Les infections virales peuvent induire des thyroïdites subaiguës ou un syndrome de “basse T3” central ou périphérique pour les formes sévères. OBJECTIFS: Évaluer la fonction thyroïdienne 3 mois après une hospitalisation pour COVID-19 au CHU d’Amiens. Comparer -les taux de TSH, T4L, T3L à 3 mois chez les patients de réanimation vs unités COVID -les taux à 3 mois (M3) aux taux initiaux disponibles (M0) MÉTHODES: Dosage prospectif lors de la consultation de suivi de l’étude “SARS-COv-2SeqCov” proposée aux 467 patients hospitalises entre février et juin 2020. RÉSULTATS: Le bilan a été réalisé chez 141 patients ; ont été exclus ceux aux antécédents thyroïdiens. La TSH médiane était de 1,80 mUI/L [1,33–2,37], la T4L et la T3L médiane de 13,6[12,38–15,20] et 4,23 [4–4,88]pmol/l. 5 patients (4,1 %) avaient une hypothyroïdie fruste. Il n’y avait pas de différence significative entre les patients survivants de réanimation (1,66 mUI/L [1,29–2,08] ; n = 44) vs unités COVID (1,79 mUI/L [1,33–2,37] ;n = 70). Le seul facteur intercurrent M0–M3 (produits de contraste, corticoïdes, amiodarone) influençant significativement la TSH était l’amiodarone : 2,1 [2,05–5,92] vs 1,7 mUI/L [1,33–2,29], (p = 0,038). La TSH M3 était plus élevée qu’à M0 (n = 34) : 1,49 [1,22–1,81] mUI/L vs 1,03 [0,66–1,81], p = 0,041. CONCLUSION: Aucune thyroïdite subaiguë clinique n’a été observée mais les 5 hypothyroïdies frustes peuvent suggérer une thyroïdite paucisymptomatique initiale. La TSH médiane plus élevée à 3 mois laisse suggérer la récupération d’un syndrome de basse T3 central en phase infectieuse aiguë.