L’impact du COVID-19 en chirurgie de la main : étude comparative rétrospective française dans des centres SOS main COVID-19 et non COVID-19()

INTRODUCTION: En 2020, la pandémie a divisé la France en zone COVID-19 et non COVID-19. L’objectif principal de notre étude était de comparer la variabilité de l’activité chirurgicale et de consultation de 2 centres SOS main entre la période de pandémie et hors pandémie. Les objectifs secondaires étaient d’identifier les patients à risque afin de développer des moyens de prévention en traumatologie de la main. MÉTHODES: Il s’agit d’une étude rétrospective bi-centrique à visée épidémiologique sur les admissions aux urgences traumatologiques pendant le premier confinement français. Les données ont été comparées à la même période en 2019 (groupe contrôle). 2055 patients ont consulté pour un traumatisme de la main ou du poignet. RÉSULTATS: En 2020, l’activité des centres SOS main a diminué de 35 % en zone COVID-19 contre 24 % en zone non COVID-19 par rapport à la même période en 2019 (p < 0,0001 IC95 6,5–15,6). En comparant 2019 et 2020, l’incidence des plaies a augmenté en zone COVID-19 (58 % vs 78 % p < 0,0001) et diminué en zone non COVID-19 (55 % vs 50 % p < 0,0001). Les plaies complexes (16 % vs 35 % p < 0,0001 et 15 % vs 17 % p < 0,0001) et les fractures ouvertes (8 % vs 14 % p 0,019 et 4,5 % vs 5,3 % p < 0,0001) ont augmenté dans les 2 zones pendant la pandémie. Le taux d’hommes travailleurs non manuels blessés lors d’accidents de la vie courante (76 % vs 36 % p < 0,0001) est majoré toute zone confondue. CONCLUSION: Les traumatismes de la main et du poignet sont moins fréquents mais plus graves pendant la pandémie comparativement à la même période en 2019. En encourageant la population à être consciente des risques et des moyens pour les éviter, comme une meilleure information et le respect de consignes de sécurité, nous pourrions minimiser ces risques. Ces données peuvent être utiles à la planification de stratégies de prévention pour de futurs confinements. NIVEAU DE PREUVE: III ; étude cas contrôle.