Cargando…

ANÁLISE DA ALTERAÇÃO DO D-DÍMERO EM PACIENTES COM COVID-19

OBJETIVOS: Em março de 2020, foi descrito pelas autoridades de saúde brasileiras os primeiros casos de infecção pelo SARS-CoV-2, vírus responsável pela Covid-19, no Brasil. Desde então, houve uma intensa mobilização científica para descobrir cada vez mais sobre a doença e suas consequências a curto...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores principales: Neri, BR, Parente, ARJ, Lima, ER, Almeida, MFB, Picanço, MBM, Filho, PEBM, Carvalho, TR, Santiago, VR
Formato: Online Artículo Texto
Lenguaje:English
Publicado: Published by Elsevier Editora Ltda. 2021
Materias:
Acceso en línea:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8530623/
http://dx.doi.org/10.1016/j.htct.2021.10.406
_version_ 1784586703581741056
author Neri, BR
Parente, ARJ
Lima, ER
Almeida, MFB
Picanço, MBM
Filho, PEBM
Carvalho, TR
Santiago, VR
author_facet Neri, BR
Parente, ARJ
Lima, ER
Almeida, MFB
Picanço, MBM
Filho, PEBM
Carvalho, TR
Santiago, VR
author_sort Neri, BR
collection PubMed
description OBJETIVOS: Em março de 2020, foi descrito pelas autoridades de saúde brasileiras os primeiros casos de infecção pelo SARS-CoV-2, vírus responsável pela Covid-19, no Brasil. Desde então, houve uma intensa mobilização científica para descobrir cada vez mais sobre a doença e suas consequências a curto e longo prazo. Sob esse aspecto, levantou-se a hipótese de uma relação entre o aumento de marcadores da coagulação, como o d-dímero, e a severidade da doença. Diante disso, o presente estudo tem como intuito realizar uma revisão literária sobre as alterações da dosagem do d-dímero observadas em pacientes com Covid-19. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizado um estudo de revisão bibliográfica a partir da análise de 9 artigos científicos publicados entre os anos de 2020 e 2021. Os materiais foram selecionados utilizando os seguintes critérios de inclusão: abordagem do tema e disponibilidade em acesso aberto. Assim, foram selecionados 3 artigos na base de dados do PubMed, utilizando como termos de pesquisa: “Covid-19” e “Fibrin Fibrinogen Degradation Products”, terminologias de acordo com o sistema de Descritores em Ciências da Saúde (DeCS). RESULTADOS: De acordo com a literatura, a Covid-19, hoje reconhecida como uma desordem sistêmica e não mais somente uma síndrome respiratória aguda, pode levar à indução de um estado pró-trombótico. Nesse viés, segundo literatura, foi observado que a dosagem do d-dímero, produto de degradação da fibrina, era maior nos pacientes que não sobreviveram. Assim, pôde-se perceber que os níveis de d-dímero em pacientes hospitalizados com a doença é diretamente proporcional à mortalidade pela infecção, e o risco já se torna significativamente maior quando os níveis de d-dímero estão acima de 1,0 mg/L. Por isso, o d-dímero pode ser considerado um fator preditor independente da morte de pacientes hospitalizados com Covid-19, assim como a idade e coagulopatia evidenciada por exames, como o Tempo de Protrombina (TP) prolongado. DISCUSSÃO: Essa relação é explicada, por exemplo, porque o SARS-CoV-2 é responsável pela ativação de uma tempestade de citocinas, capaz de ativar fatores de coagulação e levar a um estado pró-trombótico. Além disso, um outro mecanismo responsável por essa ativação da castata de coagulação é o aumento da concentração de Angiotensina-2 (Ang2) ainda no início da doença, devido à inibição do Enzima Conversora de Angiotensina 2 (ECA2) causada pela infecção do SARS-CoV-2, e consequente interrupção do metabolismo da Ang2, levando ao seu acúmulo no plasma. Por esses e outros achados, hoje é considerada uma doença de desordem sistêmica. CONCLUSÃO: A Covid-19 é uma patologia sistêmica que pode alterar a hemostasia humana, levando o paciente a um grave estado pró-trombótico. Dessa forma, de acordo com a literatura, esse desequilíbrio está associado a um aumento da mortalidade dessa doença, diretamente proporcional à dosagem do d-dímero à admissão hospitalar.
format Online
Article
Text
id pubmed-8530623
institution National Center for Biotechnology Information
language English
publishDate 2021
publisher Published by Elsevier Editora Ltda.
record_format MEDLINE/PubMed
spelling pubmed-85306232021-10-22 ANÁLISE DA ALTERAÇÃO DO D-DÍMERO EM PACIENTES COM COVID-19 Neri, BR Parente, ARJ Lima, ER Almeida, MFB Picanço, MBM Filho, PEBM Carvalho, TR Santiago, VR Hematol Transfus Cell Ther Article OBJETIVOS: Em março de 2020, foi descrito pelas autoridades de saúde brasileiras os primeiros casos de infecção pelo SARS-CoV-2, vírus responsável pela Covid-19, no Brasil. Desde então, houve uma intensa mobilização científica para descobrir cada vez mais sobre a doença e suas consequências a curto e longo prazo. Sob esse aspecto, levantou-se a hipótese de uma relação entre o aumento de marcadores da coagulação, como o d-dímero, e a severidade da doença. Diante disso, o presente estudo tem como intuito realizar uma revisão literária sobre as alterações da dosagem do d-dímero observadas em pacientes com Covid-19. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizado um estudo de revisão bibliográfica a partir da análise de 9 artigos científicos publicados entre os anos de 2020 e 2021. Os materiais foram selecionados utilizando os seguintes critérios de inclusão: abordagem do tema e disponibilidade em acesso aberto. Assim, foram selecionados 3 artigos na base de dados do PubMed, utilizando como termos de pesquisa: “Covid-19” e “Fibrin Fibrinogen Degradation Products”, terminologias de acordo com o sistema de Descritores em Ciências da Saúde (DeCS). RESULTADOS: De acordo com a literatura, a Covid-19, hoje reconhecida como uma desordem sistêmica e não mais somente uma síndrome respiratória aguda, pode levar à indução de um estado pró-trombótico. Nesse viés, segundo literatura, foi observado que a dosagem do d-dímero, produto de degradação da fibrina, era maior nos pacientes que não sobreviveram. Assim, pôde-se perceber que os níveis de d-dímero em pacientes hospitalizados com a doença é diretamente proporcional à mortalidade pela infecção, e o risco já se torna significativamente maior quando os níveis de d-dímero estão acima de 1,0 mg/L. Por isso, o d-dímero pode ser considerado um fator preditor independente da morte de pacientes hospitalizados com Covid-19, assim como a idade e coagulopatia evidenciada por exames, como o Tempo de Protrombina (TP) prolongado. DISCUSSÃO: Essa relação é explicada, por exemplo, porque o SARS-CoV-2 é responsável pela ativação de uma tempestade de citocinas, capaz de ativar fatores de coagulação e levar a um estado pró-trombótico. Além disso, um outro mecanismo responsável por essa ativação da castata de coagulação é o aumento da concentração de Angiotensina-2 (Ang2) ainda no início da doença, devido à inibição do Enzima Conversora de Angiotensina 2 (ECA2) causada pela infecção do SARS-CoV-2, e consequente interrupção do metabolismo da Ang2, levando ao seu acúmulo no plasma. Por esses e outros achados, hoje é considerada uma doença de desordem sistêmica. CONCLUSÃO: A Covid-19 é uma patologia sistêmica que pode alterar a hemostasia humana, levando o paciente a um grave estado pró-trombótico. Dessa forma, de acordo com a literatura, esse desequilíbrio está associado a um aumento da mortalidade dessa doença, diretamente proporcional à dosagem do d-dímero à admissão hospitalar. Published by Elsevier Editora Ltda. 2021-10 2021-10-22 /pmc/articles/PMC8530623/ http://dx.doi.org/10.1016/j.htct.2021.10.406 Text en Copyright © 2021 Published by Elsevier Editora Ltda. Since January 2020 Elsevier has created a COVID-19 resource centre with free information in English and Mandarin on the novel coronavirus COVID-19. The COVID-19 resource centre is hosted on Elsevier Connect, the company's public news and information website. Elsevier hereby grants permission to make all its COVID-19-related research that is available on the COVID-19 resource centre - including this research content - immediately available in PubMed Central and other publicly funded repositories, such as the WHO COVID database with rights for unrestricted research re-use and analyses in any form or by any means with acknowledgement of the original source. These permissions are granted for free by Elsevier for as long as the COVID-19 resource centre remains active.
spellingShingle Article
Neri, BR
Parente, ARJ
Lima, ER
Almeida, MFB
Picanço, MBM
Filho, PEBM
Carvalho, TR
Santiago, VR
ANÁLISE DA ALTERAÇÃO DO D-DÍMERO EM PACIENTES COM COVID-19
title ANÁLISE DA ALTERAÇÃO DO D-DÍMERO EM PACIENTES COM COVID-19
title_full ANÁLISE DA ALTERAÇÃO DO D-DÍMERO EM PACIENTES COM COVID-19
title_fullStr ANÁLISE DA ALTERAÇÃO DO D-DÍMERO EM PACIENTES COM COVID-19
title_full_unstemmed ANÁLISE DA ALTERAÇÃO DO D-DÍMERO EM PACIENTES COM COVID-19
title_short ANÁLISE DA ALTERAÇÃO DO D-DÍMERO EM PACIENTES COM COVID-19
title_sort análise da alteração do d-dímero em pacientes com covid-19
topic Article
url https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8530623/
http://dx.doi.org/10.1016/j.htct.2021.10.406
work_keys_str_mv AT neribr analisedaalteracaododdimeroempacientescomcovid19
AT parentearj analisedaalteracaododdimeroempacientescomcovid19
AT limaer analisedaalteracaododdimeroempacientescomcovid19
AT almeidamfb analisedaalteracaododdimeroempacientescomcovid19
AT picancombm analisedaalteracaododdimeroempacientescomcovid19
AT filhopebm analisedaalteracaododdimeroempacientescomcovid19
AT carvalhotr analisedaalteracaododdimeroempacientescomcovid19
AT santiagovr analisedaalteracaododdimeroempacientescomcovid19