Cargando…
ANÁLISE DA ALTERAÇÃO DO D-DÍMERO EM PACIENTES COM COVID-19
OBJETIVOS: Em março de 2020, foi descrito pelas autoridades de saúde brasileiras os primeiros casos de infecção pelo SARS-CoV-2, vírus responsável pela Covid-19, no Brasil. Desde então, houve uma intensa mobilização científica para descobrir cada vez mais sobre a doença e suas consequências a curto...
Autores principales: | , , , , , , , |
---|---|
Formato: | Online Artículo Texto |
Lenguaje: | English |
Publicado: |
Published by Elsevier Editora Ltda.
2021
|
Materias: | |
Acceso en línea: | https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8530623/ http://dx.doi.org/10.1016/j.htct.2021.10.406 |
_version_ | 1784586703581741056 |
---|---|
author | Neri, BR Parente, ARJ Lima, ER Almeida, MFB Picanço, MBM Filho, PEBM Carvalho, TR Santiago, VR |
author_facet | Neri, BR Parente, ARJ Lima, ER Almeida, MFB Picanço, MBM Filho, PEBM Carvalho, TR Santiago, VR |
author_sort | Neri, BR |
collection | PubMed |
description | OBJETIVOS: Em março de 2020, foi descrito pelas autoridades de saúde brasileiras os primeiros casos de infecção pelo SARS-CoV-2, vírus responsável pela Covid-19, no Brasil. Desde então, houve uma intensa mobilização científica para descobrir cada vez mais sobre a doença e suas consequências a curto e longo prazo. Sob esse aspecto, levantou-se a hipótese de uma relação entre o aumento de marcadores da coagulação, como o d-dímero, e a severidade da doença. Diante disso, o presente estudo tem como intuito realizar uma revisão literária sobre as alterações da dosagem do d-dímero observadas em pacientes com Covid-19. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizado um estudo de revisão bibliográfica a partir da análise de 9 artigos científicos publicados entre os anos de 2020 e 2021. Os materiais foram selecionados utilizando os seguintes critérios de inclusão: abordagem do tema e disponibilidade em acesso aberto. Assim, foram selecionados 3 artigos na base de dados do PubMed, utilizando como termos de pesquisa: “Covid-19” e “Fibrin Fibrinogen Degradation Products”, terminologias de acordo com o sistema de Descritores em Ciências da Saúde (DeCS). RESULTADOS: De acordo com a literatura, a Covid-19, hoje reconhecida como uma desordem sistêmica e não mais somente uma síndrome respiratória aguda, pode levar à indução de um estado pró-trombótico. Nesse viés, segundo literatura, foi observado que a dosagem do d-dímero, produto de degradação da fibrina, era maior nos pacientes que não sobreviveram. Assim, pôde-se perceber que os níveis de d-dímero em pacientes hospitalizados com a doença é diretamente proporcional à mortalidade pela infecção, e o risco já se torna significativamente maior quando os níveis de d-dímero estão acima de 1,0 mg/L. Por isso, o d-dímero pode ser considerado um fator preditor independente da morte de pacientes hospitalizados com Covid-19, assim como a idade e coagulopatia evidenciada por exames, como o Tempo de Protrombina (TP) prolongado. DISCUSSÃO: Essa relação é explicada, por exemplo, porque o SARS-CoV-2 é responsável pela ativação de uma tempestade de citocinas, capaz de ativar fatores de coagulação e levar a um estado pró-trombótico. Além disso, um outro mecanismo responsável por essa ativação da castata de coagulação é o aumento da concentração de Angiotensina-2 (Ang2) ainda no início da doença, devido à inibição do Enzima Conversora de Angiotensina 2 (ECA2) causada pela infecção do SARS-CoV-2, e consequente interrupção do metabolismo da Ang2, levando ao seu acúmulo no plasma. Por esses e outros achados, hoje é considerada uma doença de desordem sistêmica. CONCLUSÃO: A Covid-19 é uma patologia sistêmica que pode alterar a hemostasia humana, levando o paciente a um grave estado pró-trombótico. Dessa forma, de acordo com a literatura, esse desequilíbrio está associado a um aumento da mortalidade dessa doença, diretamente proporcional à dosagem do d-dímero à admissão hospitalar. |
format | Online Article Text |
id | pubmed-8530623 |
institution | National Center for Biotechnology Information |
language | English |
publishDate | 2021 |
publisher | Published by Elsevier Editora Ltda. |
record_format | MEDLINE/PubMed |
spelling | pubmed-85306232021-10-22 ANÁLISE DA ALTERAÇÃO DO D-DÍMERO EM PACIENTES COM COVID-19 Neri, BR Parente, ARJ Lima, ER Almeida, MFB Picanço, MBM Filho, PEBM Carvalho, TR Santiago, VR Hematol Transfus Cell Ther Article OBJETIVOS: Em março de 2020, foi descrito pelas autoridades de saúde brasileiras os primeiros casos de infecção pelo SARS-CoV-2, vírus responsável pela Covid-19, no Brasil. Desde então, houve uma intensa mobilização científica para descobrir cada vez mais sobre a doença e suas consequências a curto e longo prazo. Sob esse aspecto, levantou-se a hipótese de uma relação entre o aumento de marcadores da coagulação, como o d-dímero, e a severidade da doença. Diante disso, o presente estudo tem como intuito realizar uma revisão literária sobre as alterações da dosagem do d-dímero observadas em pacientes com Covid-19. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizado um estudo de revisão bibliográfica a partir da análise de 9 artigos científicos publicados entre os anos de 2020 e 2021. Os materiais foram selecionados utilizando os seguintes critérios de inclusão: abordagem do tema e disponibilidade em acesso aberto. Assim, foram selecionados 3 artigos na base de dados do PubMed, utilizando como termos de pesquisa: “Covid-19” e “Fibrin Fibrinogen Degradation Products”, terminologias de acordo com o sistema de Descritores em Ciências da Saúde (DeCS). RESULTADOS: De acordo com a literatura, a Covid-19, hoje reconhecida como uma desordem sistêmica e não mais somente uma síndrome respiratória aguda, pode levar à indução de um estado pró-trombótico. Nesse viés, segundo literatura, foi observado que a dosagem do d-dímero, produto de degradação da fibrina, era maior nos pacientes que não sobreviveram. Assim, pôde-se perceber que os níveis de d-dímero em pacientes hospitalizados com a doença é diretamente proporcional à mortalidade pela infecção, e o risco já se torna significativamente maior quando os níveis de d-dímero estão acima de 1,0 mg/L. Por isso, o d-dímero pode ser considerado um fator preditor independente da morte de pacientes hospitalizados com Covid-19, assim como a idade e coagulopatia evidenciada por exames, como o Tempo de Protrombina (TP) prolongado. DISCUSSÃO: Essa relação é explicada, por exemplo, porque o SARS-CoV-2 é responsável pela ativação de uma tempestade de citocinas, capaz de ativar fatores de coagulação e levar a um estado pró-trombótico. Além disso, um outro mecanismo responsável por essa ativação da castata de coagulação é o aumento da concentração de Angiotensina-2 (Ang2) ainda no início da doença, devido à inibição do Enzima Conversora de Angiotensina 2 (ECA2) causada pela infecção do SARS-CoV-2, e consequente interrupção do metabolismo da Ang2, levando ao seu acúmulo no plasma. Por esses e outros achados, hoje é considerada uma doença de desordem sistêmica. CONCLUSÃO: A Covid-19 é uma patologia sistêmica que pode alterar a hemostasia humana, levando o paciente a um grave estado pró-trombótico. Dessa forma, de acordo com a literatura, esse desequilíbrio está associado a um aumento da mortalidade dessa doença, diretamente proporcional à dosagem do d-dímero à admissão hospitalar. Published by Elsevier Editora Ltda. 2021-10 2021-10-22 /pmc/articles/PMC8530623/ http://dx.doi.org/10.1016/j.htct.2021.10.406 Text en Copyright © 2021 Published by Elsevier Editora Ltda. Since January 2020 Elsevier has created a COVID-19 resource centre with free information in English and Mandarin on the novel coronavirus COVID-19. The COVID-19 resource centre is hosted on Elsevier Connect, the company's public news and information website. Elsevier hereby grants permission to make all its COVID-19-related research that is available on the COVID-19 resource centre - including this research content - immediately available in PubMed Central and other publicly funded repositories, such as the WHO COVID database with rights for unrestricted research re-use and analyses in any form or by any means with acknowledgement of the original source. These permissions are granted for free by Elsevier for as long as the COVID-19 resource centre remains active. |
spellingShingle | Article Neri, BR Parente, ARJ Lima, ER Almeida, MFB Picanço, MBM Filho, PEBM Carvalho, TR Santiago, VR ANÁLISE DA ALTERAÇÃO DO D-DÍMERO EM PACIENTES COM COVID-19 |
title | ANÁLISE DA ALTERAÇÃO DO D-DÍMERO EM PACIENTES COM COVID-19 |
title_full | ANÁLISE DA ALTERAÇÃO DO D-DÍMERO EM PACIENTES COM COVID-19 |
title_fullStr | ANÁLISE DA ALTERAÇÃO DO D-DÍMERO EM PACIENTES COM COVID-19 |
title_full_unstemmed | ANÁLISE DA ALTERAÇÃO DO D-DÍMERO EM PACIENTES COM COVID-19 |
title_short | ANÁLISE DA ALTERAÇÃO DO D-DÍMERO EM PACIENTES COM COVID-19 |
title_sort | análise da alteração do d-dímero em pacientes com covid-19 |
topic | Article |
url | https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8530623/ http://dx.doi.org/10.1016/j.htct.2021.10.406 |
work_keys_str_mv | AT neribr analisedaalteracaododdimeroempacientescomcovid19 AT parentearj analisedaalteracaododdimeroempacientescomcovid19 AT limaer analisedaalteracaododdimeroempacientescomcovid19 AT almeidamfb analisedaalteracaododdimeroempacientescomcovid19 AT picancombm analisedaalteracaododdimeroempacientescomcovid19 AT filhopebm analisedaalteracaododdimeroempacientescomcovid19 AT carvalhotr analisedaalteracaododdimeroempacientescomcovid19 AT santiagovr analisedaalteracaododdimeroempacientescomcovid19 |