PERFIL IMUNOLÓGICO DE DOADORES DE SANGUE COM E SEM INFECÇÃO PRÉVIA POR SARS-COV-2

OBJETIVO: Comparar o perfil imunológico de indivíduos positivos e negativos para IgG anti-SARS-CoV-2. MÉTODOS: Amostras de soro (n = 7.837) de doadores de sangue da Fundação Hemominas, coletadas no período de março a dezembro de 2020, foram testadas por quimioluminescência para IgG anti-SARS-CoV-2. As amostras positivas foram separadas em quatro grupos considerando-se os intervalos interquartis do index de anticorpos detectados no teste sorológico. Amostras positivas e negativas foram utilizadas na dosagem de citocinas (IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, TNF, IFN-gama e IL-17A) e quimiocinas (CXCL8, CCL5, CXCL9, CCL2 e CXCL10). RESULTADOS: Dos doadores testados, 441 (5,6%) foram positivos para IgG anti-SARS-CoV-2 com mediana de index de 3,65 (IQR 2,43-5,40). As concentrações séricas (ng/mL) de IL-10 (mediana, 0,51; IQR, 0,18-0,86; p < 0,0001), TNF (mediana, 0,65; IQR, 0,00-0,77; p = 0,0279) e IFN-gama (mediana, 0,36; IQR, 0,00-0,88; p < 0,0001) foram significativamente maiores em doadores de sangue positivos para IgG anti-SARS-CoV-2. As concentrações séricas (ng/mL) de CXCL8 (mediana, 13,60; IQR, 5,98-28,04; p = 0,0013), CCL5 (mediana, 4.017,00; IQR, 2.674,00-4.736,00; p < 0,0001), CXCL9 (mediana, 33,08; IQR, 17,88-54,14; p < 0,0001), CCL2 (mediana, 40,39; IQR, 23,38-61,52; p = 0,0068) e CXCL10 (mediana, 111,70; IQR, 56,98-178,00; p < 0,0001) foram significativamente maiores em doadores de sangue positivos para IgG anti-SARS-CoV-2. Análises de correlação revelaram que todas as citocinas (exceto IL-4, IL-6 e IL-17A) têm correlação negativa significativa com o index de IgG anti-SARS-CoV-2, mas com coeficiente de Spearman (r) menores que 0,5. Todas as quimiocinas testadas tiveram correlação negativa significativa, com destaque para CCL5 (r = -0,79), CXCL9 (r = -0,57) e CXCL10 (r = -0,51). DISCUSSÃO: A análise do perfil imunológico de indivíduos positivos e negativos evidenciou que a produção de IgG anti-SARS-CoV-2 depende de uma resposta imune inata caracterizada pela alta concentração sérica de quimiocinas e de uma resposta pró-inflamatória potencializada por TNF e IFN-gama e regulada por IL-10. Os resultados evidenciam ainda que a produção de mais anticorpos contra o vírus depende de uma síntese controlada de citocinas e quimiocinas, indicando que menores níveis destes biomarcadores estão relacionados à maior produção de IgG anti-SARS-CoV-2. CONCLUSÃO: Os resultados deste estudo evidenciaram que um perfil imune pró-inflamatório associado a biomarcadores de resposta imune inata é importante para o desenvolvimento de anticorpos IgG anti-SARS-CoV-2. SUPORTE FINANCEIRO: Fundação HEMOMINAS, CNPq.