La téléconsultation au moment du premier confinement dû à la COVID-19 : satisfaction des patients et des médecins évaluée avec le Brest Télé-consultation Questionnaire (BTQ)

INTRODUCTION: En raison de la pandémie de COVID-19, le gouvernement français a imposé un confinement strict du 17 mars au 11 mai 2020. Dans les hôpitaux, seules les consultations d’urgence et les téléconsultations (TC) ont été autorisées en ambulatoire. MATÉRIEL ET MÉTHODES: Un questionnaire standardisé a été élaboré pour analyser le niveau de satisfaction des patients et des médecins. Notre principale question était de savoir si les patients accepteraient/percevraient la téléconsultation comme une alternative à la consultation physique directe en face-à-face. RÉSULTATS: Quatre vingt deux patients et leurs dermatologues ont participé à l’étude (43 femmes, 39 hommes, d’âge moyen 46,6 (SD ± 23,9) ans. Le motif de la TC était dans la majorité des cas une maladie chronique (87,8 %) et principalement une visite de suivi (96,3 %). En ce qui concerne les paramètres de satisfaction, presque toutes les catégories (satisfaction générale, relation patient-médecin, durée de la télé-consultation, toutes les questions/préoccupations médicales ont été abordées lors de la télé-consultation) ont obtenu une note d’environ 9 ou plus sur une échelle analogique verbale de 0 à 10 avec une évaluation similaire entre les patients et leurs médecins. La qualité d’image était évaluée moins favorablement que la qualité de son. DISCUSSION: Le même niveau de satisfaction globale a pu être observé entre les patients et les médecins, ainsi que pour la qualité de la relation patient-médecin et la possibilité de répondre à toutes les questions lors de la TC. Pour la catégorie durée de la consultation seulement, les médecins ont donné des scores significativement plus élevés que les patients. L’âge ou la distance entre l’hôpital et le domicile du patient n’ont pas modifié la satisfaction. En ce qui concerne les paramètres techniques, l’évaluation était pour l’essentiel comparable mais globalement inférieure aux paramètres de satisfaction relationnelle. Les patients étaient significativement plus motivés à poursuivre la TC après le confinement que leurs médecins traitants. En conclusion, le confinement a mis en évidence l’intérêt de mettre en place la TC (dans notre cas particulier en dermatologie) dans des centres spécialisés avec des patients chroniques venant de régions éloignées, en particulier pour des suivis réguliers. À notre avis, la TC ne peut pas remplacer l’interaction directe entre le patient et le médecin en personne. La TC pourrait également faire partie de la formation en dermatologie afin de préparer d’éventuelles futures situations de confinement. Il est nécessaire de poursuivre le développement des plateformes techniques pour la TC et de mettre en place un système sécurisé, pratique et remboursé.