Impact du COVID-19 et du confinement sur la transfusion

L’émergence de SARS-CoV-2 a entraîné un afflux massif de patients à l’hôpital et particulièrement en réanimation créant de nombreux problèmes. L’un d’entre eux est la transfusion, tant du côté de l’EFS (sécurité, collecte et stocks) que du transfuseur (soins habituels et demande spécifique inconnue liée au COVID-19). Un des risques était la pénurie avec nécessité de planifier des restrictions transfusionnelles. Nous avons analysé en parallèle l’activité transfusionnelle dans un CHU ainsi que la collecte et la délivrance au niveau de l’EFS entre le 24/02 et le 31/05/2020 et les avons comparées aux données de 2019. L’activité globale a baissé de 33 % sur la période (arrêt des soins réglés hors urgence ou soins ne pouvant être différés et admissions de 2291 patients COVID-19) alors que la transfusion n’a été réduite que de 17 %. Un total de 237 patients COVID-19 (10,3 %) ont nécessité une transfusion, dont 45 pour hémorragie. Parallèlement, la baisse des dons a été contenue à 11 % avec une discrète augmentation des stocks. La diminution de l’activité ne se traduit que par une baisse modérée de l’activité transfusionnelle, celle-ci dépendant principalement de la chirurgie urgente, des syndromes hémorragiques et de la prise en charge des patients en aplasie chimio-induite ou ayant des pathologies hématologiques. Le confinement a entraîné une diminution des dons par suppression des collectes mobiles mais avec un impact limité sur une courte période par mobilisation des donneurs réguliers. Il n’a pas été observé d’inadéquation entre demande et suppléance et il n’a donc pas été nécessaire de mettre en place des restrictions.