DGVRetroDon : contribution à l’évaluation du risque de transmission du SARS-CoV-2 par transfusion par un dépistage de l’ARN viral plasmatique dans des dons de sang en France

INTRODUCTION: Lors de l’émergence de l’épidémie de SARS-CoV-2, la question d’une possible transmission par transfusion du virus a été évoquée avec la mise en évidence d’ARN dans le plasma de donneurs de sang. MATÉRIEL ET MÉTHODE: Une étude rétrospective a été réalisée à partir d’échantillons de biothèque transfusionnelle issus de dons de sang prélevés au pic épidémique en France (du 23 au 28 mars 2020), dans les régions les plus impactées (NORD et EST). Selon plusieurs hypothèses de prévalence, la taille d’échantillon minimale a été estimée à 6000. Le dépistage a été réalisé sur des pools de 4 échantillons (P4) par une méthode automatisée (Procleix SARS-CoV-2, Panther System, Grifols). RÉSULTATS: 9672 échantillons ont été testés sous la forme de 2418 pools (P4). Cinq pools ont été dépistés positifs. Sur les 20 échantillons unitaires composant ces pools expertisés au CNR RIT (INTS), 1 seul a été confirmé par 2 méthodes différentes de RT-PCR, avec de faibles intensités réactionnelles suggérant une très faible charge virale. La mise en culture du plasma correspondant n’a pas permis d’isoler le virus. Cet échantillon provenait d’une donneuse ayant décrit rétrospectivement des symptômes évocateurs de COVID-19 dans les jours suivant son don (sans avoir été testée). Aucun EIR n’a été mis en évidence lors de l’enquête d’hémovigilance réalisée chez les receveurs du CGR et du MCP issus du don ARN SARS-CoV-2 positif. CONCLUSION: Cette étude confirme la possible présence d’ARN du virus SARS-CoV-2 dans le plasma de donneurs de sang asymptomatiques, à taux très faible, avec une prévalence d’environ 1/10 000 dons en période épidémique, sans que le caractère infectieux n’ait été démontré.