Plasma de convalescents du COVID-19 : premiers résultats en AURA

Plusieurs thérapeutiques (antiviraux et/ou anti-inflammatoires) ont été utilisées afin de prendre en charge les malades de la COVID-19. L’hypothèse d’une efficacité de l’immunothérapie passive via la transfusion de plasma de donneurs convalescents COVID (PCC) riche en anticorps anti-SARS-CoV-2 a été proposée à titre compassionnel. Un protocole d’usage thérapeutique (PUT) a été autorisé par l’ANSM le 29/04/20 pour la prise en charge de certains patients. Pour répondre aux exigences du PUT et assurer un suivi à l’échelle de la région Auvergne-Rhône-Alpes, les malades ont été inclus via une réunion de concertation pluridisciplinaire régionale (RCP) pluri-hebdomadaire réunissant infectiologues, réanimateurs et EFS. Les cliniciens présentent les dossiers, les malades inclus reçoivent 4 PCC en 2 à 4 jours et font l’objet d’un suivi clinique et biologique régulier. L’évolution de la maladie a été enregistrée dans une grille de suivi, centralisée sur le site EFS de Lyon Sud. Du 07/05/20 au 27/05/21, 282 patients ont été inclus. Les comorbidités les plus fréquemment concernées sont les lymphomes (38 %), les LLC (13 %) et les maladies auto-immunes (15 %). Une amélioration clinique a été observée chez 59 % des patients suivis, notamment dans les lymphomes (67 %) et les maladies auto-immunes (68 %). Pour d’autres comorbidités l’amélioration est moindre (22 % dans les myélomes). L’amélioration apparaît d’autant plus nette que le patient est traité avant l’aggravation respiratoire. Ces premiers résultats devront être confortés par la consolidation des résultats nationaux et des études qui permettent d’affirmer l’efficacité du PCC et en préciser les indications.