Polyarthrite rhumatoïde et Covid-19

INTRODUCTION: Les rhumatismes inflammatoires chroniques et notamment la polyarthrite rhumatoïde (PR), nécessitent une attention particulière au cours de la pandémie COVID-19 (CV-19). L’objectif de notre étude était de détecter une infection CV-19 chez des patientes suivies pour PR, d’évaluer l’impact de cette infection sur leur maladie et leur volonté de se faire vacciner. PATIENTS ET MÉTHODES: Il s’agit d’une étude transversale incluant 51 patientes atteintes de PR au sein d’un service de Rhumatologie sur une période de 2 mois (juillet et août 2021). À travers un questionnaire-patient, nous avons cherché à évaluer l’impact de la pandémie sur les patientes présentant une PR, notamment concernant l’activité de la maladie, le maintien du suivi médical et du traitement, l’application des mesures de prévention et la vaccination. RÉSULTATS: L’âge moyen était de 54,2 ± 10,4 ans. La durée moyenne d’évolution de la maladie était 10,2 ± 6,9 ans. Quarante patientes avaient une PR séropositive. Toutes les patientes étaient sous traitement de fond parmi lesquelles 33 % étaient sous biothérapie. Onze patientes avaient attrapé l’infection à CV-19 dont une est décédée. Quatre-vingt-deux % avaient une forme légère, 9 % une forme modérée et 9 % une forme grave. Vingt-deux patientes avaient au moins un sujet atteint par le CV-19 dans la famille. Un test PCR était le moyen de confirmation pour 7 patientes. Les signes cliniques présentés par ces patientes étaient : fièvre, céphalées, vertiges, asthénie, toux, anosmie, agueusie, diarrhées, épigastralgies, douleur thoracique et dyspnée. Soixante-trois % d’entre eux gardant des séquelles type d’arthralgies, radiculalgies, orteil Covid, hypoacousie, hyposmie, toux, asthénie. Concernant l’activité de leur PR au cours de l’infection, 36 % avaient une aggravation ;18 % présentaient une poussée et 27 % gardaient un état stationnaire. Au cours de la période pandémique, 12 patientes ont arrêté leur traitement de fond ;12 patientes ont raté leur rendez-vous de consultation et 9 patientes ont déclaré la survenue de poussées plus fréquentes. Concernant la vaccination, 14 patientes ne voulaient pas faire le vaccin pour plusieurs raisons : peur d’effets indésirables dans 50 % des cas, peur d’aggravation de la PR (50 %), inefficacité du vaccin (28 %), peur d’interaction avec leur traitement (28 %), peur des vaccins en général (28 %), non recommandé par un médecin (14 %), manque de confiance envers les labos pharmaceutiques (14 %), croyances religieuses (7 %). Parmi les sujets vaccinés, 21 patientes ont déjà reçu une dose complète. Seize % des patientes ont présenté une poussée après le vaccin et 53 % des patientes ont déclarées la survenue d’effets indésirables type : douleur au niveau du site d’injection, asthénie, fièvre, céphalées, vertiges, arthralgies. Pour les mesures de prévention, 88 % portaient leur masque dans les lieux publics, 92 % lavaient leurs mains régulièrement, 90 % gardaient une distance de sécurité et 74 % évitaient les espaces encombrés. CONCLUSION: Les sujets atteints de PR ne sont pas épargnés de l’infection COVID-19. Cette pandémie a influencé la qualité de leur prise en charge. Un certain nombre de patients ne sont pas encore convaincu par la vaccination et ne prennent pas les mesures de précaution nécessaires. C’est pourquoi, il faut les sensibiliser.