Intérêt des patients suivis pour rhumatisme inflammatoire chronique pour des téléconsultations d’ETP

INTRODUCTION: L’Education Thérapeutique du Patient (ETP) fait partie intégrante des soins en rhumatologie. L’épidémie de COVID-19 a mis un frein à la réalisation de ces séances et a contribué à l’essor de la télémédecine. L’objectif était d’interroger les patients vus en séances d’ETP sur leur perception vis-à-vis de ces séances, et de recueillir leur avis sur la mise en place de téléconsultations d’ETP. PATIENTS ET MÉTHODES: Nous avons constitué une cohorte, rétrospective, descriptive, bi-centrique incluant les patients vus pour une première séance d’ETP présentielle entre mars 2019 et mars 2020. Les données démographiques ont été recueillies dans le dossier médical (âge, traitement, niveau d’étude, zone d’habitation…). Au cours d’un entretien téléphonique individuel, semi-dirigé, nous avons recueilli ensuite la satisfaction des patients sur la séance d’ETP faite puis le pourcentage d’opinion favorable pour la réalisation d’une séance d’ETP en téléconsultation. RÉSULTATS: Sur les 186 patients interrogés (âge médian 46 ans [36-58], 67 % de femmes), la majorité était très satisfaite des séances d’ETP réalisées, qu’elles soient individuelles (n = 143 ; 77 %), de suivi (n = 73 ; 94 %) ou collectives (n = 19 ; 76 %). Parmi les patients ayant mentionné des limites à la réalisation de ces séances (n = 72 ; 39 %), l’éloignement géographique (n = 54 ; 75 %) et les contraintes d’horaires (n = 9 ; 12 %) étaient les principaux freins. Concernant la réalisation de la 1ère séance d’ETP, 40 patients (22 %) auraient préféré réaliser celle-ci en téléconsultation en pharmacie d’officine et 64 (34 %) au domicile. Les patients suivis en milieu hospitalier ou mixte (hospitalier + libéral) semblaient avoir une préférence pour la réalisation de la séance en présentiel (p = 0,025). Nous n’avons pas observé de corrélation avec les données démographiques (âge, zone d’habitat, niveau de formation, catégorie socio-professionnelle, accès à internet). DISCUSSION: Ce travail préliminaire confirme l’intérêt des patients pour la réalisation de séances d’ETP en téléconsultation. Il nous parait intéressant de réaliser ces séances en pharmacie d’officine afin de répondre aux problématiques de déplacements et d’horaires. Cela permettrait aussi de mieux impliquer les pharmaciens comme acteurs de santé de terrain, de renforcer le lien ville-hôpital et de réduire certaines inégalités de santé avec notamment une amélioration de l’accès aux soins dans les déserts médicaux. Ce constat est renforcé par la nécessité des téléconsultations lors de l’épidémie à Covid-19. CONCLUSION: L’instauration de séances d’ETP en téléconsultation en pharmacie d’officine pourrait être une proposition permettant d’améliorer l’offre de soins existante en s’adaptant aux souhaits et besoins des patients et aux nouvelles technologies. Cela renforcerait également le lien ville-hôpital, essentiel à la prise en charge des patients.