Évolution clinique et facteurs pronostiques de décès des patients infectés par le SARS-CoV-2, hospitalisés en secteur d’infectiologie COVID du centre hospitalier et universitaire (CHU) de Libreville, Gabon

INTRODUCTION: L’étude des facteurs pronostiques de décès des patients infectés par le SARS-CoV2 est nécessaire pour la mise en œuvre des mesures préventives de lutte contre la COVID-19. MÉTHODES: Il s’agit d’une étude rétrospective menée en secteur d’infectiologie COVID du SICOV du CHU de Libreville sur une période d’activité allant du 15 mars au 30 juin. L’évolution clinique des survivants et des décédés étaient comparées. La régression logistique univariée et multivariée pour explorer les facteurs de risque associés aux décès au SICOV ont été utilisée. RÉSULTATS: Au total, 441 patients COVID-19 étaient inclus dans l’étude, parmi lesquels 398 survivants (90,2 %) et 43 décédés (9,8 %). La population de moins de 65 ans représentait 88,0 % de l’effectif. Le sex-ratio était de 1,34. Par rapport aux 398 survivants, les 43 patients décédés étaient significativement plus âgés (âge médian, 59 ans versus 48 ans ; p < 0,001). Les lésions pulmonaires avec atteinte critique > 75 % étaient plus importantes chez les patients décédés (29,2 % versus 3,0 % ; p = 0,001). Par rapport aux survivants, les décédés avaient un nombre de lymphocytes plus bas (0,31 × 10 9/L versus 0,56 × 10 9/L ; p = 0,003), un taux de D-dimères plus élevé (1279,1 mg/L versus 284,6 mg/L ; p = 0,0019). A l’analyse multivariée, l’âge supérieur à 65 ans était le principal facteur de risque indépendant de décès (p < 0,001 ; OR = 4,632 IC95 % [2,243–9,565]). CONCLUSION: L’âge supérieur à 65 ans était le facteur de risque indépendant de décès, nécessitant un renforcement de mesure de contrôle de l’infection dans cette population.